第六辑碘酸钾过量补碘有害健康250例 第二十章中国糖尿病高发与碘酸钾过量补碘有密切关系
《中国补碘真情录》
《中国补碘真情录》第六辑碘酸钾过量补碘有害健康250例 第二十章中国糖尿病高发与碘酸钾过量补碘有密切关系
目录
第一节 中国糖尿病高发的时期恰恰是强制全民补碘时期
第二节 全世界流行病学调查证明糖尿病高发与肥胖率有非常明确、非常密切的关系
第三节 碘过量与糖尿病关系的动物实验
1、《碘过量对小鼠胰岛β细胞形态的影响》
2、《碘对糖代谢的作用及其机制的研究》
3、《碘过量对胰岛β细胞的影响及其机制》
第四节 碘过量与糖尿病关系的流行病学调查
1、甲状腺激素可直接影响糖代谢 甲状腺功能亢进合并糖代谢紊乱62例临床分析
2、“甲状腺功能亢进症与糖代谢紊乱之间存在密切关系”甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究进展
3、“甲亢患者常存在糖代谢异常及胰岛素抵抗现象”甲状腺功能亢进症患者糖代谢及胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的变化
4、《过量碘摄入对成年人血糖、血压和血脂的影响》
5、《2型糖尿病患者碘营养与甲状腺功能异常的研究》
第五节 食盐中亚铁氰化钾对糖尿病高发的作用
本文是我2017年8月22日在新浪博客里发表的文章《我国糖尿病高发与食盐有关系》的更新和补充。
第一节 中国糖尿病高发的时期恰恰是强制全民补碘时期
中国糖尿病患者数量全世界第一，中国糖尿病发病率增长速度全世界第一，中国未被确诊的糖尿病患者数量全世界还是第一。这是为什么？
“事出反常必有妖”
回忆我国近30年中国人民生活上出现的突出事件，有两件大事。一个是人民的生活水平大大提高，另一个就是在全国范围内推行了碘酸钾过量强制全民补碘。人民生活水平大大提高确确实实与糖尿病高发有直接的、密切的关系，但是是否与碘酸钾过量补碘也有关，目前怀疑的人不多，承认的人极少。
本文用调查得到的证据，证明我国糖尿病高发确确实实与碘酸钾过量强制全民补碘也有直接的，密切的关系。
糖尿病高发的时期恰恰是中国碘酸钾过量强制全民补碘时期，二者是偶合还是必然，不是某领导或某专家说没关系就没关系，也不是我说有关系就有关系。一切结果看证据！
第二节 全世界流行病学调查证明糖尿病高发与肥胖率有非常明确、非常密切的关系
本人在第六辑第十六章和第十七章里论述了碘酸钾过量与肥胖的关系，全世界流行病学调查结果显示碘酸钾过量摄入会引起肥胖率高发，全世界公认肥胖症患者患高血糖的风险高，因此证明了碘酸钾摄入过量也会引起糖尿病高发，是合情合理的。
第三节 碘过量与糖尿病关系的动物实验
1、《碘过量对小鼠胰岛β细胞形态的影响》
【作者】李菊1,2陈晋2,3王珏4刘长俊2,3刘颖2,3姚紫珺2,3雷赛1,2余可斐1,5郭怀兰2,3
1.湖北医药学院护理学院2.湖北医药学院南水北调水源区环境与健康研究中心3.湖北医药学院公共卫生与管理学院4.湖北医药学院基础医学院5.十堰市太和医院
【证据来源】《现代预防医学》 . 2020 ,47 (04)
【摘要】
目的探索碘过量对小鼠胰岛β细胞形态的影响。方法将60只体重为(18～22)g/只的雌性(BALB/c)小鼠随机分为6组,每组10只,在饮水中加入不同浓度的碘,对照组给予正常浓度碘(5μg/L)的自来水。碘过量的暴露组采用在饮用水中加入碘酸钾的方法,给予分别含有300μg/L、600μg/L、1 200μg/L、2 400μg/L和4 800μg/L碘的饮用水。饲养1个月,取小鼠胰腺组织,光镜和电镜下观察胰岛β细胞形态。结果对照组小鼠胰岛β细胞形态结构正常,呈椭圆形,与周围细胞界限清楚。高浓度碘水饲养小鼠1个月后,光镜下可见,从B组(300μg/L)开始胰岛β细胞形态发生改变,细胞体积增大,胰岛增生、肥大,胰岛β细胞肿胀、形态不规则。在电镜下可见,从D组(1 200μg/L)开始细胞超微结构发生明显变化,线粒体数量减少,出现肿胀、变性,胰岛β细胞肿胀、纤维化和变性,甚至出现缺如,内质网扩张、增粗,线粒体嵴向基底部聚集甚至断裂或呈空泡状等。结论碘过量对小鼠胰岛β细胞形态产生影响,可以损伤小鼠胰岛β细胞。
2、《碘对糖代谢的作用及其机制的研究》
【作者】金明月
【证据来源】中国医科大学
【摘要】
结论:成人UIC与包括高血糖在内的代谢异常及其相关疾病患病率之间呈U形曲线关系。适当浓度的碘可以提高T2DM大鼠的抗氧化酶表达水平,改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,降低血糖水平,并通过自身以及激活NRF2-Keap1信号通路的双重抗氧化作用,清除INS-1细胞内的ROS水平,增加胰岛素合成与分泌。当碘缺乏或碘浓度过高时,UIC和代谢异常患病率之间的有益关联消失,碘的抗氧化作用消失,抗氧化酶表达水平下降,ROS水平升高,胰岛素抵抗加重且分泌水平下降,血糖升高。
【证据图片】
3、《碘过量对胰岛β细胞的影响及其机制》
【作者】孙作龙 湖北医药学院
【证据来源】硕士电子期刊出版信息： 年期：2018年第03期
【摘要】
目的:为探讨糖尿病患病率逐渐增加的新病因和碘过量对糖代谢的影响,本课题研究了碘过量暴露对胰岛β细胞的影响,并从内质网应激的角度探讨了碘过量暴露对胰岛β细胞影响的机制。
结论:
1.长期碘过量暴露可引起小鼠胰岛炎性细胞浸润、空泡化,甚至坏死等病理性损伤;
2. 长期碘过量暴露可引起小鼠空腹血糖、胰岛素水平和HOMA-IR均升高,导致胰岛素抵抗
3. .碘过量可降低胰岛β细胞存活率,损害胰岛胰岛素分泌功能;
4. .碘过量对胰岛β功能的损伤可能是通过引发内质网应激,激活IRE1α介导的未折叠蛋白信号通路,介导了Bcl-2蛋白家族诱导的凋亡。
证据图片：
第四节 碘过量与糖尿病关系的流行病学调查
1、甲状腺激素可直接影响糖代谢
【作者】 励丽； 毛洲宏； 褚建平
【机构】 浙江省宁波市第一医院； 浙江省宁波市第一医院
【论文】甲状腺功能亢进合并糖代谢紊乱62例临床分析
【证据】
目的 :探讨甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并糖代谢紊乱的临床特点及诊治方法。方法 :对 62例甲亢合并糖代谢紊乱患者的临床治疗进行回顾性分析 ,甲亢合并糖耐量减低者均予糖耐量( OGTT)与胰岛素释放试验后明确诊断。结果 :甲状腺激素水平在甲亢合并糖耐量减低、甲亢继发性糖尿病及甲亢合并糖尿病三组间差异无显著性意义 ,而抗甲状腺球蛋白抗体 ( TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体 ( TMAb)三组组间比较差异有显著性意义。甲亢合并糖耐量减低者胰岛素释放试验发现有高胰岛素血症存在。结论 :甲状腺激素可直接影响糖代谢 ,早期诊治甲亢时的糖代谢紊乱 ,对防止各种并发症的发生有重要意义
【证据来源】浙江中西医结合杂志 2004年06期
【证据图片】
2、“甲状腺功能亢进症与糖代谢紊乱之间存在密切关系”
【作者】 何健峰；
【机构】 重庆医科大学附属儿童医院内分泌科
【论文】甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究进展
【证据】
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）与糖代谢紊乱之间存在密切关系,可表现为糖耐量异常,甚至引起继发性糖尿病,可出现糖尿病酮症及高渗性昏迷等严重并发症,而甲亢时甲状腺激素升高,胰岛β细胞功能损害,胰岛素拮抗是引起糖代谢紊乱的可能机制。解决甲亢时的糖代谢紊乱,对防止各种并发症具有重要的临床意义。
【证据来源】国外医学(儿科学分册) 2002年03期
【证据图片】
3、“甲亢患者常存在糖代谢异常及胰岛素抵抗现象”
【作者】 马文璠； 鲁旭亮； 王薇；
【机构】 江汉油田总医院内分泌科；
【论文】甲状腺功能亢进症患者糖代谢及胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的变化
【证据】
目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者糖代谢及胰岛β细胞分泌功能、胰岛素抵抗的变化及意义。方法:对甲亢患者72例行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并测定糖化血红蛋白(HbA1C)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。经抗甲状腺药物治疗9～12月后复查以上指标,分别计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)。结果:甲亢合并糖代谢异常者占52.78%(38/72),其中,糖耐量减低(IGT)占34.72%(25/72),空腹血糖受损(IFG)占6.94%(5/72),达糖尿病标准者占11.11%(8/72);甲亢组的餐后2h血糖(2hPG)、HbA1C及HOMA-IR指数显著高于正常对照组(P<0.05),而ISI、HOMA-IS低于对照组(P<0.05);经治疗甲状腺激素恢复正常以后,糖调节受损(IGR)中86.67%(26/30)的患者的血糖及HbA1C恢复正常;前后比较其2hPG、HbA1C及HOMA-IR明显下降(P<0.05),而ISI、HOMA-IS升高(P<0.05)。结论:甲亢患者常存在糖代谢异常及胰岛素抵抗现象,应常规行OGTT及胰岛β细胞分泌功能检查,并定期随访,早期干预治疗。
【证据来源】长江大学学报(自科版)医学卷 2009年03期
【证据图片】
4、《过量碘摄入对成年人血糖、血压和血脂的影响》
【作者】刘志伟; 刘丽祥; 贾清真; 张祥东; 金星; 沈红梅
【机构】中国地方病控制中心,中国疾病控制与预防中心,哈尔滨医科大学,黑龙江,中国; 山西省地方病防治研究所,山西省临芬; 山西省地方病防治研究所,山西省临芬; 大连医科大学公共卫生学院流行病学教室; 中国地方病控制中心,中国疾病控制与预防中心,哈尔滨医科大学,黑龙江,
【证据来源】生物微量元素研究。 第192卷,第2期 . 2019. PP 136-144
【摘要】
过量摄入碘可能导致血糖和血压升高,对血脂有一定影响,并可能增加高血压和糖尿病的风险。
【证据图片】
5、《2型糖尿病患者碘营养与甲状腺功能异常的研究》
【作者】黄秉文 卢颖瑜 方咏红 王运林
【机构】佛山市第二人民医院
【证据来源】《现代医院》 2016 ,16 (08)
【摘要】
目的调查2型糖尿病患者的碘营状态,探讨碘营养对2型糖尿病合并甲状腺功能异常的影响。方法回顾性分析520例门诊及住院2型糖尿病患者临床资料（为研究组）,采用酸消化砷-铈接触法检测尿碘,以化学发光法检测甲状腺激素。另收集来医院体检的正常健康人200例设为对照组。结果 2型糖尿病患者尿碘中位数为179.2μg/L,严重碘缺乏、中度碘缺乏、轻度碘缺乏、碘适量、碘超足量、碘过量的构成比分别为:0.6%（3/520）、8.1%（42/520）、12.9%（67/520）、46.0%（239/520）、21.3%（111/520）、11.2%（58/520）,研究组与对照组间的尿碘中位数及尿碘频率分布无统计学差异;研究组甲状腺功能减退患病率为4.2%,高于对照组（2.0%）,比较有统计学差异,而甲状腺功能亢进及低T3综合症患病率两者相比无统计学差异;Logistic回归分析显示女性、TPO抗体阳性、碘过量与甲状腺功能减退发生呈正相关。结论 2型糖尿病患者的碘营养总体在适宜水平,2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退患病率较高,2型糖尿病患者应避免过量碘摄入。
证据图片：
第五节 食盐中亚铁氰化钾对糖尿病高发的作用
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿,多饮、多食、消瘦等表现,即"三多一少"症状。
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。
碘盐分很多种，中国式碘盐的独特之处在于食盐中不但含过量的碘酸钾，还含有中等毒性的亚铁氰化钾。
亚铁氰化钾的特性
基本用途
主要用作钢铁工业的渗碳剂，以提高钢铁制件的表面硬度。印染工业用作氧化助剂，使精元棉布染色逐步进行，保持染色质量。医药工业用作凝聚剂，能达到理想的除杂工艺，提高药品质量。颜料工业用作生产颜料华蓝的主要原料。化学工业用作除铁剂。食品行业用作食品添加剂----食盐抗结剂。
相关危害
健康危害：该品属低毒类。吸入引起咳嗽、气短。大量口服引起胃肠不适。有资料报道，中毒时肾脏受损害，尿糖大量增加。接触该品多年的工人中，未见发生皮炎。
环境危害：对环境有严重危害
【证据来源】360 百科 亚铁氰化钾
【证据图片】
由此可见，碘盐中的亚铁氰化钾有促进提升尿糖的作用
由上述证据可知，中国式碘盐含有促进糖尿病形成的亚铁氰化钾，还含有间接促进糖尿病形成的过量碘酸钾，因此中国糖尿病异军突起，不能说没有中国式碘盐的一点功劳！
由于中国力挺强制全民补碘，因此对不利于强制全民补碘的实验研究进行的很少。虽然对碘酸钾过量补碘和对亚铁氰化钾可能致糖尿病高发已经提出来20年，但国内很少有这方面的实验研究，急需中国数据。
北京 慕盛学
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