第六辑碘酸钾过量补碘有害健康250例 第十章 碘酸钾过量补碘会增加胎儿患病的风险
《中国补碘真情录》
《中国补碘真情录》第六辑碘酸钾过量补碘有害健康250例 第十章 碘酸钾过量补碘会增加胎儿患病的风险
国内外很多实验研究证明母亲因高碘引发的各种甲状腺类疾病，都会影响胎儿的健康。特别是高碘引发的母亲甲状腺功能低下或亚型甲低，对男性胎儿发育不利。
目录
第一节 残酷的事实
1、《安徽省7市 2005~2009年病残儿流行病学调查》
2、《中国弃婴岛数量增多引争议》
第二节 孕妇高碘殃及胎儿
1、《孕妇高碘殃及胎儿急需改善》
2、《孕妇高碘水平饮食对胎儿生长发育、甲状腺和心脏功能的影响》
3、《碘摄入对新生儿先天性甲状腺功能减退症发病率的影响》
4、《新生儿先天性甲状腺功能减退症临床及发病特征分析》
5、《妊娠与亚临床甲状腺功能减退症》
6、《亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局关系》
第三节 高碘鼠类对胚胎和子代的影响
1、《高碘对小鼠胚胎和子代的影响》
2、《高碘对多代仔鼠脑发育和智力影响的实验研究》
3、《不同剂量的高碘摄入对小鼠胚胎发育的影响》
4、《碘对妊娠期大鼠甲状腺形态变化及妊娠结局的影响研究》
5、《中药碘对大鼠睾丸的毒性作用及机理研究》
第一节 残酷的事实
国内外公认中国是重男轻女比较严重的国家，由于只准生一个孩子，因此1995年前弃婴大多数是女的。但是在全国强制全民补碘后，特别是在2000年后，出现了弃婴大多数是男性的奇怪现象。其中的原因固然很多，但其中之一是在这期间中国人民被强制过量吃碘酸钾，不但造成男子不育率显著上升，也造成了弃婴明显增多，而且弃婴中男孩比例的上升。
下面是两份有代表性的调查报告：
1、《安徽省7市 2005~2009年病残儿流行病学调查》
【作者】吴俊华 段振华 叶秀 叶逵 秦凤云 陈德平 方晔 潘发明 余国斌 余元勋
【机构】安徽医科大学公共卫生学院； 安徽省人口和计划生育委员会； 安徽省高等医学专科学校
【文献来源】《安徽医学》2011年第32卷第6期
【摘要】
目的：掌握安徽省部分地区近5年来病残儿的种类、高发疾病的地区分布及病残儿的流行趋势，为提高人口质量提供科学依据及对出生缺陷的防治工作提供有效的指导措施。
方法：现场体检、辅助检查、鉴定医师对疾病做出鉴定结论。
结果：整群抽取安庆、阜阳、淮北、池州、马鞍山、芜湖、宣城 7 个市2005-2009年上报的病残儿3022例，其中男性2561例，女性 461例。结果显示2005~2009年出生的病残儿人数大致呈上升的趋势，在非遗传性疾病中，神经肌肉系统所占的比重最大，其中前3位分别是脑瘫525例、弱智247例、癫痫222例。
结论：病残儿中男性多于女性，神经肌肉系统疾病占非遗传性疾病比重最大，先天性心脏病在遗传性疾病中居首位。
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说明：上述证据显示出生的病残儿人数大致呈上升的趋势，病残儿男性占79.5%。改革开放后人们的生活水平明显提高了，为什么出生的病残儿人数上升了，尤其是男性病残儿比例明显上升了？
2、《中国弃婴岛数量增多引争议》，
【作者】《参考消息》编辑部
【文献来源】《参考消息》2014年2月20日
【摘要】
广州社会福利院院长徐久对记者说，接受的弃婴大多是在一岁以下，还有一部分是一至六岁的孩子。他们大多身患重病和残疾。报道说弃婴中男孩占多数，近三分之二的家长都留下了字条或现金，表示遗弃纯属无奈之举，希望孩子能得到更好的医治。
碘缺乏会引起胎儿患病是公认的事实，但很多人不知道碘过量也会增加胎儿患病的风险，下面的证据证明碘过量也会增加胎儿患病的风险。
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如果没有证据，人们不会相信这是真的。但是本人公布了事实证据之后，大部分人还会半信半疑。下面公布造成上述现象的根本原因。
第二节 孕妇高碘殃及胎儿
1、《孕妇高碘殃及胎儿急需改善》
【作者】记者王宁
【文献来源】《中国食品报》2011年9月13日发表
【摘要】
自 1996 年实施全民食盐加碘计划以来，我国居民碘营养状况得到显著改善。2005 年全国进行的第 5 次碘缺乏病监测结果表明，我国在总体水平上消除碘缺乏病成绩显著:碘盐覆盖率由 1995年的 80.2%上升到 2005 年的 94.9%，碘缺乏病得到了有效控制和治疗。但值得注意的是，尽管我国大部分地区缺碘，仍然存在部分高碘地区。这些地区至少有 3000 万左右的人健康受到高碘的影响。因此，愈发突出的碘过量问题已引起学者和社会越来越多的关注。
近年来大量研究表明，孕妇碘营养状况异常时与胎儿及新生儿的生长发育、智力、神经系统的发育等密切相关。目前已证实孕妇合并碘缺乏病时，可导致早产、流产的机会增大，造成胎儿畸形、生长受限等，出生后新生儿出现甲状腺功能低下、听力障碍、脑发育滞后、神经系统损伤等。因此，2006 年，世界卫生组织公布了妊娠妇女的碘摄入量推荐标准为每天 250 微克。尿碘是判断个体或群体碘营养状况的良好指标。世界卫生组织规定，妊娠妇女尿碘水平介于每升 150～249微克为碘摄入充足，每升 250~499 微克则为碘超足量。同时还规定，孕妇尿碘每天超过 500 微克/升为过量碘摄入。然而，目前调查显示，我国一些地区孕妇尿碘水平明显高于此水平。在部分高碘地区，孕妇碘摄入量明显增加，且相对碘缺乏水平而言，碘超足量和碘过量占的比例更高。因此，现实情况要求人们在密切关注碘缺乏对孕妇及胎儿影响的同时，也需要关注高碘对胎儿的影响，这些问题已成为急需解决的公共卫生问题。
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2、《孕妇高碘水平饮食对胎儿生长发育、甲状腺和心脏功能的影响》
【作者】桑仲娜
【机构】天津医科大学公卫学院营养教研室
【文献来源】《营养与老年代谢病——达能营养中心第十四届学术年会》，
【摘要】
碘过量摄入能够增加孕妇患甲状腺疾病，尤其是患亚甲减的风险，从而影响新生儿的甲状腺功能，使得新生儿血清TSH水平升高。
甲状腺自身抗体阳性的孕妇长期碘过量摄入对新生儿的甲状腺功能影响较大。
3、《碘摄入对新生儿先天性甲状腺功能减退症发病率的影响》
【作者】钱俊楠； 苏勋林； 王艳娟； 夏兴焕； 张丽霞； 曹佳莉； 赵文彬；
【机构】江苏省连云港市妇幼保健院；
【文献来源】《现代预防医学》第36卷2009年20期
【摘要】
结论：人群碘缺乏或碘过量可能系近年甲状腺功能减退症发病率上升的主要因素之一。
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4、《新生儿先天性甲状腺功能减退症临床及发病特征分析》
【作者】高艳、吴明惠、刘大伟、赵文彬
【机构】江苏省连云港市妇幼保健院
【文献来源】《医学研究杂志》2009年5月第38卷第5期
【摘要】
结论 人群中存在的碘缺乏(MUI<100µg/Ｌ)和碘过量(MUI >300µg/Ｌ)个体(孕妇)可能是影响子代甲状腺功能减退而使发病率上升的因素之一，筛查是发现早期甲状腺功能减退症的惟一有效手段。
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5、《妊娠与亚临床甲状腺功能减退症》
【作者】 高宏； 王蔼明； 秦琰； 包凤云；
【机构】 内蒙古民族大学临床医学院； 内蒙古乌兰浩特市兴安盟人民医院； 中国人民解放军海军总医院；
【文献来源】生殖医学杂志 2015年02期
【摘要】 妊娠期甲状腺激素的合成、分泌、代谢和调节发生相应的改变,目前研究观点多支持妊娠期的甲状腺激素(TH)减少会带来胎儿的脑及神经系统发育迟缓,影响智力发育,并使母胎不良结局的发生率明显增加。本文对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对母体及胎儿方面的影响做一综述。
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6、亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局关系
【论文题目】
【作者】焦新娟1孙健豪2唐娇3郝胜菊3王兴鑫4李国茹1何静1王艳波1
1.甘肃中医药大学护理学院2.甘肃中医药大学第一临床医学院3.甘肃省妇幼保健院麻醉手术科一部4.甘肃省妇幼保健院遗传医学中心
【证据来源】《热带医学杂志》. 2023 ,23 (10)
【摘要】
目的 分析亚临床甲状腺功能减退（SCH）与妊娠结局的关系。
结论 妊娠期SCH会引发妊娠合并症、不良妊娠结局，影响母婴健康。
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第三节 高碘鼠类对胚胎和子代的影响
1、《高碘对小鼠胚胎和子代的影响》
【作者】李英华、朱惠民、董少霞、刘福英、刘 勖、张建军
【机构】河北医科大学公共卫生学院；湖北医科大学实验动物学部；河北医科大学统计教研室
【文献来源】《中国地方病学杂志》第19卷，第3期
【摘要】
结论 高碘对小鼠受孕、胚胎和仔鼠生长发育有一定毒性作用。
2、《高碘对多代仔鼠脑发育和智力影响的实验研究》
【作者】李英华、朱惠民、郭影、董少霞、刘福英、刘助、张建军
【机构】河北医科大学环境卫生学教研室；河北医科大学附属三院； 河北医科大学实验动物学部； 河北医科大学卫生统计教研室；
【文献来源】中国地方病防治杂志 2000年第15卷第2期
【摘要】
结论 高碘对小鼠脑发育和智力有一定损伤作用,这种损伤随传代次数增加而加重。
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3、《不同剂量的高碘摄入对小鼠胚胎发育的影响》
【作者】杨雪锋,郭怀兰,徐健,侯晓晖,陈骁熠,孙秀发
【机构】华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生系；华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生系
【文献来源】《毒理学杂志》2006年10月第20卷第5期
【摘要】
结论 长期高碘摄入具有胚胎发育毒性,主要表现为胚胎的骨骼畸形。该实验条件下,高碘所致胚胎发育毒性的阈剂量为3 000µg/L(即0.75mg /kg)。
4、碘对妊娠期大鼠甲状腺形态变化及妊娠结局的影响研究
【作者】刘丽香； 申红梅； 董瑞强； 王雪娇； 万思源；
【机构】哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所；
【文献来源】中国地方病防治杂志2014年01期
【摘要】
目的：了解不同碘摄入量时大鼠甲状腺形态的变化及妊娠结局。
方法：选择体质量约80-100gWistar大鼠180只(雌性150只,雄鼠30只),按体质量随机分成5组,每组30只。低碘1组(LI1)和低碘2组(LI2)大鼠食用病区粮食配方饲料,分别饮用含碘0、5µg/L去离子水;对照组(NI)、高碘1组(HI1)、高碘2组(HI2)大鼠食用市售普通粮食配方饲料,分别饮用含碘50、3000、10000µg/L去离子水。饲养3个月,雌鼠与雄鼠合笼交配,于孕早期(5±2)d、孕中期(12±2)d、孕晚期(17±2)d处死母鼠,记录妊娠结局,光镜下观察母鼠甲状腺病理学改变。
结果：(1)LI1组和LI2组甲状腺绝对质量[(121.66±54.12)、(32.60±12.09)mg]和相对质量[(41.55±17.95)、(11.23±3.58)mg/100g]与NI组[(20.45±5.02)mg、(5.88±1.44)mg/100g]比较显著增加,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。(2)光镜下观察,与对照组比较,LI组甲状腺呈典型的小滤泡增生性;HI组甲状腺滤泡上皮细胞单层呈扁平状,核呈梭型,滤泡腔变大。(3)孕鼠孕中期,LI1组和LI2组的死胎率(39.88%,22.22%)显著高于NI组(5.52%,P<0.01);孕晚期,LI组和HI组(42.96%,32.05%,16.13%,13.04%)孕鼠的死胎率显著高于NI组(4.29%,P<0.01或P<0.05)。
结论：机体长期摄入碘过量对胚胎发育有一定的影响。
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5、《中药碘对大鼠睾丸的毒性作用及机理研究》
山东省自然科学基金课题，《中药药理与临床》2001;17(3)34页
武继彪 隋在云 许复郁(山东省中医药研究所，山东医科大学)
论文提 要 目的:探讨中药碘对大鼠睾丸的毒性作用及机理。
方法:定期活杀观察睾丸重量及组织结构变化,放免法测定垂体激素FSH、LH及血睾酮,免疫组化SABC法标记睾丸组织中睾酮表达、BCL-XS/L基因表达及BCL-2基因表达。
结果:高剂量中药碘使睾丸组织生精细胞减少,睾丸重量减轻;明显降低血睾酮及睾丸组织睾酮表达;使睾丸组织中BCL-XS/L基因高表达,BCL-2基因低表达。
结论:高剂量中药碘具有一定的睾丸毒性。
上述国内流行病学调查结果证实强制全民补碘后我国病残儿弃婴数量明显增加，尤其是男性比例过高，是客观存在的事实。
造成上述现象的主要原因，经过国内外科学人员通过流行病学调查研究和大量动物实验结果认定与过量碘酸钾补碘。
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