疫情开放前后无症状感染者的比例为什么差距这么大？
全世界新冠病毒大流行已经三年多，但有很多专家们连最基本的基础数据都稀里糊涂，让老百姓不理解。例如我国的奥密克戎的无症状感染者的比例究竟是多少？至今仍是众说纷纭。我们不要求很准确，也不可能很准确，但总要基本符合实际情况，不能太离谱。
全世界新冠病毒大流行已经三年多，但有很多专家们连最基本的基础数据都稀里糊涂，让老百姓不理解。例如我国的奥密克戎的无症状感染者的比例究竟是多少？至今仍是众说纷纭。我们不要求很准确，也不可能很准确，但总要基本符合实际情况，不能太离谱。
一、疫情开放前国家公布的无症状感染者的比例是90%
奥密克戎在我国流行已经一年多，疫情放开前的说法一直说无症状感染者的比例在90%以上，有的说无症状感染者和轻症占95%以上。
1、吉林疫情95%以上患者是无症状感染者和轻型病例
【文章题目】《国家卫健委：吉林疫情95%以上患者是无症状感染者和轻型病例》
【作者】红星新闻记者 吴阳 实习记者 胡伊文 北京报道
【文章来源】2022-03-15 15:53:30 来源: 红星新闻
【摘要】
3月15日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍近期疫情防控和疫苗接种有关情况。国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉介绍吉林省新增的确诊病例救治情况时表示，吉林疫情95%以上的患者是无症状感染者和轻型病例。
据介绍，吉林省这次病例主要集中在长春市和吉林市两个地方，采取了分类救治的措施，把普通型、重型、危重型病例及有高风险因素的，比如年纪比较大、有基础疾病的病例，集中收治在综合能力比较强的定点医院，其他的无症状感染者、轻型病例收治在其他定点医院以及方舱医院。吉林省截至今天上午在院病例8201例，其中吉林市危重型2例、重型2例，长春市重型2例，普通型占比大概是4%。
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2、上海无症状感染者比例达96%
【文章题目】《上海新冠肺炎疫情防控 昨日新增本土确诊824例 无症状超2万》
【作者】央视网
【文章来源】CCTV3,2022年4月8日
【摘要】
CCTV-13新闻频道 新闻直播间，上海新冠肺炎疫情防控 昨日新增本土确诊824例 无症状超2万。
证据图片：
由上述数据可知上海2022年4月8日的无症状感染者的比例是：
（20398-824）÷20398×%=96%
3、广州无症状感染者约9成
【文章题目】《广州卫健委：本轮疫情累计报告16.27万例，无症状感染者约9成》
【作者】广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹通
【文章来源】2022年12月02日 17:21 环球网
【摘要】
在12月2日的广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹通报，本轮疫情广州市累计报告新冠肺炎本土感染者16.27万例，无症状感染者占感染者总数约9成，重症、危重症仅4例，无死亡病例，“这说明奥密克戎变异株的致病力和毒力明显低于之前的原始株和关切变异株。这既是奥密克戎变异株的特性，也与人群接种疫苗免疫水平提高和国家采取的积极预防策略有关。”
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4、冯子健说无症状感染者比例50%，轻症接近50%
【文章题目】《如果感染奥密克戎，高校师生应该怎么做？清华邀请专家为师生支招儿》
【作者】实习记者 何蕊
【文章来源】北京日报客户端，2022-12-07 16:56
【摘要】
面对不断变化的疫情形势，清华大学近期在荷塘雨课堂推出“春风讲堂”系列讲座，邀请来自中国疾病预防控制中心以及清华大学卫健学院、公管学院、社科学院等的专家学者共话奥密克戎，帮助师生以理性科学的态度应对疫情形势的全新变化和挑战。
近日，中华预防医学会专职副会长兼秘书长、中国疾病预防控制中心研究员、中国疾病预防控制中心原副主任冯子健作了“如何理性面对奥密克戎”的专题报告，
“总体而言，这个病毒本身已经变得温和了。目前数据表明，奥密克戎感染以后，发生无症状感染者的比例在50%以上。还有接近50%比例的感染者虽有咳嗽、咽痛、头痛、流涕、发烧等症状，但比较轻微。”
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5、李兰娟：超95%奥密克戎感染者以无症状或轻症为主
【文章题目】《李兰娟：超95%奥密克戎感染者以无症状或轻症为主》
【作者】编辑 陈艳婷
【文章来源】新京报官微，2022-12-12 22:48
【摘要】
12月12日，记者专访了传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟。曾有过丰富一线抗疫经验的她表示：“目前，奥密克戎毒株感染以无症状或轻症为主，占95%以上，大家无需恐慌。”
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6、专家说天津无症状感染者的比例只有不到2%
【文章题目】《无症状感染者占比谜团：放开前后怎么就不一样了？》
【作者】宋安娜
【文章来源】《知识分子》2023.1.11
https://new.qq.com/rain/a/20230112A03OI700
【摘要】
奥密克戎来到中国后，第一站是天津市。2022年6月，天津市第一中心医院院长沈中阳、北京大学曹云龙等人在Nature子刊上发表的一篇论文，对天津市2022年上半年的430例感染者进行了回顾性研究。截至2022年1月8日，天津市高达93.2%的居民至少接种了一剂疫苗，然而，绝大多数患者表现为轻度 (47.7%) 至中度 (50.2%) 症状，包括2名 (0.5%) 重症病例，无危重病例。也就是说，真正的无症状感染者只有不到2%。
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前五个证据都是官方的结论，奥密克戎在我国引起的无症状感染者的比例为90%以上。但沈中阳、曹云龙等人发表的一篇论文说天津的无症状感染者的比例不到2%。
从2022年1月到现在，全国流行的病毒毒株都是奥密克戎，都是在中国范围内，国家公布的无症状感染者的比例从2%到95%，差别为什么这么大呢？可见国家卫健委公布的数据无法让人相信。
二、疫情开放后老百姓的感觉是没有无症状感染者
1、老百姓被感染的直接感觉是几乎没有无症状感染者
2022年12月疫情开放后，全国数亿人感染，感觉周围感染的人都有不同程度的症状，感觉不到有无症状感染者的存在。因此无数人认为感染奥密克戎90%无症状是骗人的。
由于取消了全员核酸，又不做抗体检测，因此发现不了无症状感染者，因此很多人认为不存在无症状感染者。
2、“确认感染的1.6万余人中仅1.75%无症状”
【文章题目】《鄂尔多斯疾控：确认感染的1.6万余人中仅1.75%无症状》
【作者】鄂尔多斯市疾病预防控制中心
【文章来源】微信公众号“鄂尔多斯市疾病预防控制中心”
【摘要】
12月30日发布新冠感染情况网络调查分析。数据显示，在确认自己感染新冠病毒的16562人中，有78.89%的人出现了发热的症状，68.93%的人出现了头疼的症状，64.88%的人出现了咳嗽、咳痰的症状，61.98%的人肌肉酸痛，61.23%的人喉咙疼痛，57.52%的人疲劳乏力，53.74 %的人畏寒畏冷，51.84 %的人鼻塞流涕，41.18%的人关节疼痛，36.05%的人食欲减退，25.23%的人味觉、嗅觉减退或丧失，12.88%的人腹痛腹泻，10.6%的人呕吐，10%的人整体症状较轻，8.64%的人存在呼吸困难的症状，3.53%的人出现皮疹或皮痒症状，仅有1.75%的人没有任何症状。
三、疫情开放前后无症状感染者的比例差距为什么这么大？
疫情开放后的老百姓的亲身体验，几乎一致反映感染了就有症状，大部分症状还很明显，疫情开放前后的无症状感染者的比例差别为什么这么大呢？
对于这个问题本人的分析结果如下：
1、无症状感染者的概念不清
无症状感染者的概念应该是在感染某种病毒后始终无症状，这才能叫无症状感染者。
但我们所说的无症状感染者是指核酸检测是阳性，但没有任何症状。这时无症状，不等于始终无症状。这里面实际上包括三部分人群：
（1）一个是感染后暂时无症状，过了潜伏期还会出现症状。
（2）另一个是核酸阳性后始终无症状。
（3）还有一种情况是阳性时有时无，长时间反复。这种情况很少。
上述三方面的比例因时因地的不同而不同
因此疫情开放前的无症状感染者的比例肯定达不到90%，
2、确诊病例条件过严
卫生部门为了降低感染率，对感染确诊的条件要求过严。武汉疫情初期曾有一段时间要求有基因检测才能确诊，后来要求肺部CT确诊才能确诊，这样必然会有一部分阳性患者被归类于轻症或无症状感染者范围内，引起了无症状感染者的比例虚高。
3、方舱里的人有一部分是核酸阴性的人群
由于我国的疫情防控是全世界最严厉的，常常出现一栋楼有一人确诊，全楼的人被定义为密接、次密接而被全部被送入方舱隔离，这部分人中有很多都是核酸阴性。这样的后果也是造成无症状感染者虚高的原因之一。
4、调查的范围、地点、人群和时间不同
无症状感染者的比例不是一个固定的数值，它是因地点、时间、范围、人群的不同而有明显的不同。
通常情况下南方、夏季无症状感染者的比例偏高
儿童、青少年感染者的无症状感染者比例偏高。
农村无症状感染者的比例比城市的偏高。
有一些调查报告是统计方舱医院的无症状感染者的数据做出的结论，因此无症状感染者的比例偏高。
疫情后期无症状感染者的比例偏高。
5、与核酸检测，抗体检测的频次有密切关系
无症状感染者的发现主要是依靠核酸的检测和血清抗体的检测。在核酸和抗体检测频次高的地点和时间，无症状感染者的比例偏高。在很少或不检测核酸和抗体的地点和时间，无症状感染者很难发现，因此比例必然低。
例如在2020年武汉疫情期间，由于核酸检测困难，不能全员核酸检测，很难发现无症状感染者，因此那时的无症状感染者的比例仅仅是1.2%。
又如2020年12月后停止了核酸全员检测，因此无症状感染者的比例仅1.75%。
2022年全年经常核酸检测，因此这期间无症状感染者的比例偏高，甚至很高，达到90%以上。
6、主导思想不同
在我国很多人存在不管对错，他们会根据形势的需要做出官方需要的结论。
四、国外无症状感染者比例调查
下面介绍的国外无症状感染者的数据都是2020年的数据，全世界公认奥密克戎的传染性比2020年流行的毒株要强，毒性要低。现在流行的奥密克戎造成的无症状感染者的比例要比2020年流行病毒的比例要高。
1、国际顶尖学术期刊《Nature》发表报告，指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微
【文章题目】《无科技热点资讯小站症状感染者不容忽视 专家:不排除出现在隔离人群外》
【作者】科技热点资讯小站
【文献来源】科技热点资讯小站2020-03-25 08:01
【摘要】
近日，武汉、邢台、德州、绵阳、成都等多地出现境外输入性无症状感染者病例。另据了解，其他国家也有无症状感染者的报告。
3月20日，国际顶尖学术期刊《Nature》发表报告，指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微，但他们传播病毒的能力并不低，这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大暴发。2月5日，国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》也明确指出，无症状感染者也可能成为传染源。
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2、钻石公主号游轮的样本检测无症状感染者的数量是18%
【文章题目】《无症状感染比例有多大？多项研究透露“冰山一角”》
【作者】第一财经
【文献来源】第一财经2020年03月23日 21:55:57
【摘要】
钻石公主号游轮的样本可能提供了更接近于现实的数据。在对邮轮上的3711名乘客和船员的反复测试和密切监视后，亚特兰大乔治亚州立大学数学流行病学家杰勒多·考尔（Gerardo Chowell）教授3月12日在学术期刊《Eurosurveillance》杂志上发表研究显示，钻石公主号上约700名感染者中，约有18%从未出现症状。
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3、美国无症状感染者25%
【文章题目】《无症状感染者到底有多危险？》
【作者】新华网思客
【文献来源】2020-04-04 16:46:28 来源： 新华网思客》
【摘要】
4月1日，随着31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团首次通报无症状感染者病例数，“无症状感染者”这一名词成为关注焦点。
同时，无症状感染者的存在也引起了一些外国专家的重视。据英国《每日邮报》4月1日报道，美国疾病控制与预防中心（CDC）主任雷德菲尔德指出，美国多达25%的新冠肺炎感染者是无症状感染者。
【证据图片】
4、日本无症状感染者数量30%
5、印度无症状感染者达80%
2020年4月21日据印度新德里电视台报道，印度医学研究理事会（ICMR）的高级科学家Raman R Gangakhedkar博士说，印度80%的新冠肺炎患者无感染症状，这令人担忧。
上面的数据说明无症状感染者的定义不同，统计方法不同，无症状感染者的比例就明显不同，因此单独看比例说明不了什么问题。
五、本人对疫情开放前后无症状感染者比例的判断
无症状感染者的定义为核酸检测阳性，但始终没有任何症状，以这个定义判断无症状感染者的比例如下：
1、疫情开放前的无症状感染者应该是30%到60%
绝大部分专家说疫情开放前的无症状感染者和轻症的比例在95%以上，这是错误的，是明显缺乏可靠证据的，详细原因本人前面已有说明。
本人根据国内外的情况调查数据，判断疫情开放前的无症状感染者的比例在25%到55%。
2、疫情开放后的无症状感染者应该是10%到25%
疫情开放后由于取消了全员核酸检测，无法准确确定无症状感染者的比例，本人内蒙鄂尔多斯市疾病预防控制中心公布的无症状感染者的比例1.7%是不全面，不准确的。这个数据代表不了全国。
本人根据国内外的有关数据分析，现在这个的无症状感染比例应该是10%到30%。
有人说现在没有无症状感染者，或无症状感染者的比例低于2%，下面的证据证明现在不但有无症状感染者，而且比例并不是很低。
3、同一种病毒为什么开放前后无症状感染者的比例明显不同？
毒株都是奥密克戎，为什么开放前后无症状感染者的比例会有明显不同？这是因为无症状感染者的比例不是一个固定的数，它随着时间、地点、人群、环境的不同而不同。
开放前我国是“动态清零”，疫情的管控是全世界最严厉的，不但是发现确诊病例，立即隔离，而且连密接、次密接全部隔离。这样的话环境病毒的浓度是低的，很多人虽然感染了病毒，但感染的数量少，不等出现症状，人体的免疫力就把病毒清除了，因此无症状感染者的比例高。
疫情开放后，取消了核酸检测，阳性的人可以自由行动，正常大量没感染的人容易被感染，而且不止一次感染，因此很多人感染的病毒数量高。感染病毒的数量高就必然会出现有症状的多，出现重症的多，死亡的多。
因此同一种病毒，同一个人在不同的环境下，感染了不同数量的病毒，可能是无症状感染者，也可能是轻症、还可能是重症甚至死亡。究竟是什么结果，取决于感染病毒的数量、人体的免疫力强弱和治疗方法。
因此疫情开放前的无症状感染者的比例肯定要高，但也不至于高到90%以上。疫情开放后的无症状感染者的比例由于取消了全员核酸检测，比例肯定要低，但再低也不可能是1.7%。
我们的专家的数据和结论，一定要尽量全面、准确，不能走极端，要对人们的健康负责！
北京 慕盛学
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