《中国补碘真情录》第六辑 碘酸钾过量补碘有害健康250例 第26章 为继续推行强制全民补碘编造的新理由

    目录

第一节 卫健委专家一直宣传“过量补碘无害”

第二节 国家疾控局不承认甲状腺癌高发与碘摄入量增加有关

第三节 甲状腺癌不是隐蔽最深的癌

第四节 用全世界都是甲状腺癌高发掩盖中国的突发

第五节 日本、韩国、香港未强制全民补碘为什么甲状腺癌也是高发？

    第六节 乳头状甲状腺癌比例大幅度增加不是功劳而是罪过

第一节 卫健委专家一直宣传“过量补碘无害”

30年来国际控制碘缺乏病理事会一直宣传“过量补碘无害”，我们一直宣传过量补碘有害健康。但是由于我们人少力单，抵制不了国家卫健委的专家们的霸王气势。

【论文题目】《对全民食盐加碘防治碘缺乏病的评价》

【作者】陈祖培

【文献来源】《国外医学.内分泌学分册》 2002年04期

【机构】天津市内分泌研究所

【摘要】

碘营养正常地区人群服用碘盐以后也是安全的。国际控制IDD理事会在它的声明中强调：“碘盐中的碘量对于碘摄入量已经充足的人群来讲，不会带来医学上的麻烦，我们推荐：所有缺碘国家都要实施全民食盐加碘”。

证据图片：

第二节 国家疾控局不承认甲状腺癌高发与碘摄入量增加有关

但是强制补碘30年后的现在，全世界都承认中国甲状腺癌高发，这时候我们的专家一方面说甲状腺癌与过量补碘无关，另一方面又说“甲状腺癌是懒癌，危险性很小，不能因此而“因噎废食”，让中国人继续强制全民补碘。

【论文题目】《2024年防治碘缺乏病日活动通知》

【作者】国家疾控局

【证据来源】国疾控综卫免函〔2024〕143号文件

【摘要】

    目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关

11.近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

12.相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。

13.甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

证据图片：

第三节 甲状腺癌不是隐蔽最深的癌

为了强调甲状腺癌的高发完全是过度检查，过度诊断的结果，很多专家认为甲状腺癌是很普遍的，尸检结果发现有20%到35%的人携带有甲状腺隐癌，因此甲状腺癌是无所谓的癌。

1、钱明教授说：荷兰和日本的尸检结果发现有20%到35%的人携带有甲状腺隐癌

【论文题目】《天津医科大学钱明教授：碘盐导致甲状腺疾病毫无根据》

【作者】平淡是真

【证据来源】https://www.meipian.cn/18b1pyjy

【摘要】

钱明教授说，关于甲状腺癌，荷兰和日本的尸检结果发现有20%到35%的人携带有甲状腺隐癌，也就是说，如果没有高灵敏的检查设备，有些人会伴随甲状腺癌而终其一生。

【证据图片】

  2.很多证据证明实际尸检甲状腺癌是发病率最低的

荷兰和日本的尸检结果真的是发现有20%到35%的人携带有甲状腺隐癌吗？实际情况不是这么简单。

【论文题目】《甲述前沿丨甲状腺癌的尸检检出率能说明存在过度诊疗吗？》

【作者】黄韬 教授 博士研究生导师

【机构华中科技大学附属协和医院】

【证据来源】中国抗癌协会甲状腺癌专委会 2024年08月22日

【摘要】

甲状腺癌尸检检出率究竟多“高”？

1985年芬兰人发表的101例尸检发现35.6%甲状腺乳头状癌的结果，常用于说明分化型甲状腺癌（DTC）有很高的尸检发现率，以此证明DTC是“懒癌”。

但荟萃分析42个数据集共12834例尸检结果发现，即使做了全甲状腺检查，偶发甲状腺癌总检出率只有11.2%（图1），不到芬兰研究的1/3。2022年另一项荟萃分析8750例尸检结果发现，偶发DTC检出率为8.5%。显然，大样本的荟萃分析有更高的科学价值和可信度，只引用一个检出率很高的小样本研究数据，存在刻意误导大众的嫌疑。

尸检检出率高≠危害性小

某种癌症尸检检出率高，就能说明其恶性程度低、危害性小吗？

与全部癌种对比

美国一项经典研究对3535例60岁以上老年死者进行全身主要器官尸检发现，32.5%存在一种或一种以上癌症，其中肺癌、结肠癌、胃癌检出率分别为18.1%、13.1%、6.3%，远高于甲状腺癌（1.3%）。而根据美国国立卫生研究院（NIH）2014年-2020年统计数据，肺癌、结直肠癌、胃癌5年相对生存率分别为26.7%、65%、36.4%，均低于甲状腺癌9。无独有偶，日本一项研究对1366例65岁以上老年死者行全身尸检发现，致死性更高的胃癌（25.6%）、肺癌（13.3%）、结肠癌（4.6%）检出率均高于甲状腺癌。另一项对3397例90岁以上高龄老年人的尸检研究也发现：胃癌、结肠癌、肺癌、前列腺癌检出率约为甲状腺癌的2～6倍。由此可见，致死性更高的癌种尸检检出率其实高于甲状腺癌，尸检检出率高低与癌症危害性大小之间的相关性仍存疑。

【证据图片】

说明：

上述事实说明证据要有来源，要选择大样本数据才准确可靠。多国大样本尸检证据证明甲状腺癌的检出率并不高，以此理由证明甲状腺癌高发的原因是诊断过度是不正确的。 

  第四节 日本、韩国、香港未强制全民补碘为什么甲状腺癌也是高发？

本人认为我国的甲状腺癌高发与强制全民补碘有直接关系，但否定甲状腺癌高发与强制全民补碘有关系的一个理由是：日本、韩国、香港都没推行强制全民补碘，但也是甲状腺癌高发，因此甲状腺癌高发与强制全民补碘无关。这个理由成立吗？

首先全世界已经基本公认碘缺乏和碘过量都会引起甲状腺疾病高发，甲状腺类疾病里包括甲状腺癌。目前本人了解到的国内外绝大部分专家都承认。

既然碘缺乏和碘过量都会引发甲状腺癌高发，而中国30年强制全民补碘已经不存在碘缺乏问题了，那么引起甲状腺癌高发的原因主要是碘过量了。

引起碘过量的原因有食物碘过量和补碘过量，对于日本、韩国、香港的情况都是存在不同程度的食物碘过量问题，因此才会引发甲状腺癌高发。而对于中国内地来说则是存在因为过量补碘引发的碘过量。

因此无论是食物碘过量还是补碘过量，都会引起甲状腺癌发病率上升。

因此因为日本、韩国、香港没推行食盐加碘而出现甲状腺癌发病率高的问题而说国内甲状腺癌发病率高与碘盐无关的说法是明显错误的。

  第五节 用全世界都是甲状腺癌高发掩盖中国的突发

为了掩盖中国甲状腺癌高发的事实，很多专家说中国并不特殊，全世界范围内的甲状腺癌都是上升状态。例如：

【论文题目】《碘盐其实不会致癌》

【作者】肖东楼 卫生部疾病预防控制局国家卫生监督专员

【证据来源】

【摘要】

“从全球范围看,近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都呈上升态势

【证据图片】

 说明：

从全球范围看,近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都呈上升态势，这句话是正确的，但是这句话的后面隐藏了两个明显问题。

1、只看到全世界近30年甲状腺癌呈上升趋势，但不说明上升的原因。

碘是人体合成甲状腺激素的原料，碘缺乏或碘过量都会引起甲状腺激素合成的异常。由于近30年来全世界很多国家人们的生活水平大大提高，特别是沿海地区和高碘地区出现碘摄入量偏高的问题，因此出现了甲状腺癌发病率上升。

还由于从1990年开始美国在全世界范围内推行了碘酸钾过量补碘问题，导致全世界很多国家出现补碘过量，因此导致全世界很多国家出现甲状腺癌的发病率上升现象。

2、只看到甲状腺癌的上升，看不到中国上升速度特快是错误的。

全世界近30年甲状腺癌的发病率普遍上升，这是事实。但是只停留在这个地方，忽略上升速度的差异是错误的。各国的上升速度明显不同，我国本来不是全世界甲状腺癌的高发地区，1994年前甲状腺癌的发病率在15名以外，现在不但进了前十名，而且有的省市女性的发病率排到了第一名。我国所有疾病当中发病率上升最快的是甲状腺疾病，而这期间最大的生态环境改变就是摄碘量大大增加了，碘又是甲状腺合成激素必须的原料，必然会引起碘的生态不平衡。因此把甲状腺疾病与补碘过量联系起来是科学的，正常的，应该的。而任何力图把甲状腺疾病增多与补碘过量划清界限的人都是错误的。

第六节 乳头状甲状腺癌比例大幅度增加不是功劳而是罪过

【论文题目】《对全民食盐加碘防治碘缺乏病的评价》

【作者】陈祖培

【机构】天津市内分泌研究所

【证据来源】国外医学内分泌学分册 2002年7月第22卷第4期

【摘要】

碘营养状态的改善，甲状腺癌发病率并无变化，但癌的组织学类型发生了改 变(表3)，即癌的恶性程度下降了，这也是补碘带来的益处 。

【证据图片】

。

  说明：

   由于过量补碘，导致我国甲状腺癌的种类出现了明显的变化。乳头状癌的比例大幅度增加，很多资料报导乳头状甲状腺癌占甲状腺癌的比例达90%以上。

由于乳头状甲状腺癌的恶性程度远远低于滤泡癌和未分化癌，因此陈祖培说：“这也是补碘带来的益处”。

补碘可以使乳头状甲状腺癌的比例上升，这是确定无疑的。乳头状甲状腺癌的危险性远低于未分化型和滤泡型甲状腺癌低，这也是确定无疑的。但是因此就能证明补碘过量有益无害吗？

如果过量补碘有益，能把大部分滤泡癌转为乳头状癌，还由于仪器的先进和检查的普及，可以使甲状腺癌实现早发现，早治疗，那么甲状腺癌的死亡率应该明显降低。但是目前公认的结果是甲状腺癌发病率平均每年上升20%，死亡率11年只上升了1.6%，几乎没变。说明死亡率也在上升，只是上升的幅度很小。这个现象说明了什么呢？

说明了过量补碘引发了乳头状甲状腺癌大幅度增加是事实，否则死亡率必然下降。还说明了过量补碘后虽然乳头状甲状腺癌比例明显增加，但是并没有降低甲状腺癌的死亡人数。

陈祖培的这个观点从2002年开始发出，一直到现在仍然继续。陈祖培的说法是由于补碘过量导致大量滤泡癌转换成乳头状癌，使甲状腺癌整体死亡风险变小。其实是如果真的是这样那么死亡率会明显变小，但是现在死亡率不是变小而且略有增加。因此说明甲状腺癌种类的改变并没有改变死亡率，新增加的大量乳头状癌，让数百万人精神上和医疗上增加了负担。

上述事实证明强调补碘引发甲状腺癌类型变化的本质并不是过量补碘的“益处”。

北京 慕盛学

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