第六辑碘酸钾过量补碘有害健康250例 第二十四章 谈《人民日报》文章《碘盐其实不会致癌》中的10个错误
《中国补碘真情录》
《中国补碘真情录》第六辑碘酸钾过量补碘有害健康250例 第二十四章 谈《人民日报》文章《碘盐其实不会致癌》中的10个错误
由于我国在2000年甲状腺癌开始突飞猛进的发展，甲状腺癌成为中国所有癌症发展速度最快的癌症，很多人开始质疑甲状腺癌的高发与碘酸钾过量强制全民补碘有关，人民日报2012年10月23日发表文章《碘盐其实不会致癌》。试图熄灭人们的怀疑。
但是本人发现这篇文章存在31个明显错误，其中21个错误是文章里涉及的五位专家的错误，归类到第八辑里，本文只谈10个问题。
目录
第一节 文章题目中的错误
第二节 文章开头一句话中的两个错误
第三节 文章第二句话也存在两个错误
第四节 记者的五个错误
第五节 《人民日报》文章《碘盐其实不会致癌》全文
第一节 文章题目中的错误
人民日报文章的题目是《碘盐其实不会致癌》，但是这个题目是明显有问题的。
“碘盐”不是指一个物质的具体名词，而是指一类含碘的食盐，但是常用的补碘剂有碘化钾和碘酸钾，毒性明显不同。另外食盐添加碘的数量也明显不同，有的相差10多倍。例如瑞士补碘的食盐添加剂是碘化钾，添加的数量是3.75毫克/公斤，这种碘盐全世界公认十分安全，不可能引发癌症。但是优点国家补碘总就出现了问题。调查全世界的补碘历史，本人不完全统计出现了12起中毒事件，这里仅举2例说明、
1、法国补碘由于剂量过大，出现了甲亢症状而宣告失败
【论文题目】《地方病学》
【作者】孙殿军等32为地方病专家
【证据来源】《地方病学》是2011年6月由人民卫生出版社出版
【摘要】
“第一次用碘盐预防地甲肿的试验是在法国进行的：对患甲状腺肿的家庭供应加有碘化钾的盐(0.1---0.5g碘化钾／kg盐)，但由于剂量过大，出现了甲亢症状而宣告失败。”
证据图片：
2、非洲发生了因碘盐中碘浓度过高，甲亢在较大范围内的流行
陈祖培在“中国地方病学杂志“1998年7月第17卷第4期发表了论文《我国碘缺乏病防治科研进展和当前存在的问题》，文章说：“碘摄人量的安全范围很大。即150～1000µ g/d，但适宜范围为：150µ g/d～500µ g/d。 然而长期生活于缺碘水平的部分人 ．可能对碘摄入量的增加有一个逐渐适应的过程。去年在非州发生了因碘盐中碘浓度过高(达80ppm)而致的碘性甲亢在较大范围内的流行．为此，国际组织认为碘盐的加碘浓度为20～40mg／kg 儿童的屎碘水平以l00～300µ g／L为宜”
图片证据：
上述事实充分证明由于“碘盐”并不是一个十分具体的名词，其内含范围很广，不能说所有碘盐都不会致癌，因此说“碘盐其实不会致癌”至少是不全面，不准确的。
第二节 《碘盐其实不会致癌》开头第一句话中的两个错误
《碘盐其实不会致癌》文章第一句是“我国是严重碘缺乏的国家，除高水碘地区外，绝大多数居民应食碘盐”
这句话有二个错误：
1、“我国是严重碘缺乏的国家”
这个说法是官方说的，是中国部分专家和媒体这样说的，根本就没有可靠的证据。国内外主要文献没有一个这样说的。
世界卫生组织从来没这样说过。
中国5000年文明史证明了这个说法是明显错误的。碘缺乏病在我国只是地方病，永远是地方病，中国大部分地区不缺碘，碘缺乏病根本就不是严重威胁中国人健康的大病。
具体详细的内容在《中国补碘真情录》第三辑里说过，此处不重复了。
2、“除高水碘地区外，绝大多数居民应食碘盐”
中国确确实实存在碘缺乏病患者，存在碘缺乏病病区，也存在高碘区，还存在大量的适碘区。
1994年前中国绝大多数人没被补碘，中国是甲状腺肿大遍地、痴呆横行吗？完全不是。
5000年中国人健康生存的历史证明中国人绝大多数人生长发育是正常的，中国、日本、朝鲜是全世界智商最高的地区，也证明了中国几班上班不缺碘的。中国的碘缺乏病只是地方病。卫生部把高碘区的标准制定的非常高，并认为不是高碘区就说缺碘区，取消了大量的适碘区，是非常明显的错误。
中国的高碘区卫生部说只有3100万人，他们可以不补碘，剩余的13亿人都需要补碘，这种理论是天大的错误。因此“人民日报”说中国“绝大多数居民应食碘盐”的这个结论是完全不符合事实的，是明显错的。
第三节 文章第二句话也存在二个错误
“我国做过多次监测与调整，目前居民摄碘量处于适宜水平，吃碘盐不会导致碘过量”
这是文章的第二句，但这句话也有二个错误：
1、“我国做过多次监测与调整，目前居民摄碘量处于适宜水平”
世界卫生组织从来没说过中国的碘营养是“适宜的”！
世界卫生组织确定的碘营养水平的定义是尿碘在100—199微克/升为足够，200—299微克/升为超过足够，大于300微克/升为过量。现在大部分省市的尿碘在200微克/升以上，怎么能说“居民摄碘量处于适宜水平”呢？
为了掩盖中国人被补碘过量，陈祖培第一步把“足够”改为“适宜”，第二步又想取消“超过适宜”，把“适宜”的范围扩大到299微克/升，但是世界卫生组织至今也没修改原定的结论，可是陈祖培等人却20年来一直说中国人的碘营养状态是适宜的，中国媒体也这样宣传，人民日报也鱼目混珠，错误宣传。
国家卫健委2018年出版的《中国居民补碘指南》仍然坚持碘营养三段评价标准。
【论文题目】《中国居民补碘指南》
【作者】孙殿军 滕卫平 杨月欣 申红梅 杨晓光 单忠艳等23人
【机构】
中华医学会地方病学分会／中国营养学会／中华医学会内分泌学分会
共同制定。2018 年 5 月。
【证据来源】国家卫健委生组织大会仍然把尿碘浓度中位数分为三段
【证据图片】
中国2005年的儿童尿碘是246微克/升 ，2011年儿童尿碘是238.6微克/升，明明是在超过足够范围内，人民日报有什么根据说“目前居民摄碘量处于适宜水平”？
2、“吃碘盐不会导致碘过量”
碘盐碘含量为30毫克/公斤，每人每天平均吃10克碘盐就摄入300微克碘，再加上其他食物摄入，怎么能不过量呢？
【论文题目】《对全民食盐加碘防治碘缺乏病的评 价》
【作者】陈祖培
【证据来源】《国外医学内分泌学》 分册 2002年7月第22卷 第4期
【摘要】
2．5碘营养正常地区人群服用 碘盐以后也是安全的。国 际控 制IDD理事会在它的声明中强调：“碘盐中的碘量对于碘摄入量已经充足的人群来讲，不会带来医学上的麻 烦，我们推荐：所有缺碘国家都要实施全民食盐加 碘 。
【证据图片】
对碘营养已经充足的人群还要大剂量的补碘，怎么会不过量呢？，因此《人民日报》说：“吃碘盐不会导致碘过量”，是没有根据的。
第四节 记者的五个错误
三名人民日报记者在这篇文章中存在五个问题：
“还有网友表示，碘盐标准不应该全国统一一个标准，并抱怨市场上很难买到无碘盐。实际情况如何？
在北京，记者走访了中盐北京公司指定的几个无碘食盐销售点，发现有充足的无碘盐待售，但只有200克装的‘京晶牌‘有机无碘雪花盐，售价4.5元/袋，在购买数量上没有限制，也不需要出示相关医嘱或证明。除了指定供应网点，记者在一家乐天玛特超市也看到了无碘盐，销售员表示‘可随便买’”
记者上面的内容是想证明中国现在市场上有无碘盐，但是存在如下五个问题：
1、以点带面
以点带面是调查中经常必须用的方法之一，但北京现有2000万人居住，这么大的城市只允许19个超市买非碘盐，合理吗？本人调查北京还不错，有几个堵老百姓嘴的超市卖无碘盐，全国还有很多地方没有无碘盐销售点。几个超市卖无碘盐，根本代表不了全国大多数。
2、面对高价无碘盐无动于衷。
老百姓最痛恨的是乱涨价，食盐加碘你涨价，有理由，需要材料费和加工费，老百姓理解。可是你不加碘，还涨价，“200克装的‘京晶牌‘有机无碘雪花盐，售价4.5元/袋”，而且比普通碘盐涨了五倍。面对乱涨价问题的记者却只强调有无碘盐的存在，对乱涨价无动于衷，可见是否关心百姓疾苦。
3、“可随便买”的原因
北京市卫生局仍然要求凭县级以上医院证明买无碘盐，这里为什么可以“随便买”呢？很明显无碘盐价格高，利润也高，追求高利润是商城合法目标。
4、调查应该是全面的，正反观点都要有，而且要让反面的观点说完，该文只让官员反复证明他们的观点，不让抵制强制全民补碘的人说明理由。这样就把“人民日报”改为“官方日报”好了。
5、调查要与时俱进，
人民日报和央视18年来总是采访那几个制造强制全民补碘的老人、老腔、老调、老滑头，没有一点新意，让老百姓恶心。
人民日报如果想办成真正的人民的日报，如果心里真有人民，就应该时时想着人民的利益，处处关心人民的呼声。否则应该名副其实，改成“中国官方日报”更是实事求是。
第五节 《人民日报》文章《碘盐其实不会致癌》全文
人民日报/2012 年/10 月/23 日/第 004 版
要闻
碘盐其实不会致癌
本报记者 白剑峰 王有佳 吕毅品
●我国是严重碘缺乏的国家，除高水碘地区外，绝大多数居民应食碘盐
●我国做过多次监测与调整，目前居民摄碘量处于适宜水平，吃碘盐不会导致碘过量
近日，有网友称：甲状腺癌在癌症中的发病率已从第十五位升至第五位，主要原因是吃加碘盐造成的；我国沿海地区居民常吃富含碘的海产品，不需要吃加碘盐。这些传言是否属实？人民日报“求证”栏目记者就此采访了有关部门及专家。
疑问一：加碘盐易诱发甲状腺癌？
【回应】 甲状腺癌与遗传、自身免疫性及精神因素有关；补碘的益处远大于碘过量引起的风险“所谓甲状腺癌增多与食盐碘过量有关的说法并不准确。”卫生部疾病预防控制局国家卫生监督专员肖东楼介绍，“从全球范围看,近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都呈上升态势。甲状腺癌与食盐加碘存在某种联系的推论依据不充分， 相反，采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化的结论，已被广泛认同。”
针对“甲状腺癌高发”的观点，上海市第一人民医院内分泌代谢科主任医师吴艺捷坦言，在
临床中确实发现患有甲状腺疾病的病人增多的现象。“但这不等于甲状腺疾病发病率增加。”据他介绍，现在的医学检查手段比以往先进，穿刺技术可以发现 1 厘米以下的肿瘤，而在以前只能靠手触摸。
“碘缺乏或碘过量，都可能导致甲状腺疾病的发生。”肖东楼说，碘过量可使甲亢的危险性升高，也会使隐性的甲状腺自身免疫性疾病转变为显性疾病。
日常食用加碘盐，会带来碘过量吗？北京协和医院内分泌科教授戴为信说：“从严格定义来讲，我国绝大多数人应该食用碘盐，因为碘盐里面的碘是微量的，是一个基本量。目前并没有相关证据表明过量食用加碘盐与甲状腺疾病有直接关系。”
吴艺捷介绍说，总体来说，我国居民摄碘量处于适宜水平，但也不排除个别地区的特殊情况。而且，人的甲状腺激素合成是一个动态平衡状态，偶尔过量服用，人体会自然排泄，不会在体内无限制积累。
据专家介绍，世界卫生组织推荐成人每日碘摄入量为 150—300 微克，欧盟和美国的医学研究机构认为成人碘摄入可耐受上限分别为每日 600 微克和 1100 微克。我国碘盐平均含碘量为 30毫克/千克。按每人每日摄入盐 5—10 克计算，每日摄碘量约为 150—300 微克。扣除烹调和人体代谢的损失，碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。
对于甲状腺癌的发病原因，吴艺捷指出，不能说加碘盐导致甲状腺疾病高发，因为该疾病与遗传因素、自身免疫性以及精神因素有关，工作压力大、长期处于应激状态的人群也属于高发人群。
事实上，专家们认为，碘缺乏比碘过量更危险。天津医科大学内分泌研究所教授陈祖培说：“碘在体内的主要作用是在甲状腺合成甲状腺激素。缺碘会导致甲状腺激素合成不足，引发一系列的症状和疾病，尤其是对智力的损害。从碘缺乏病区儿童的智力测验检查来看，其平均智商比正常水平低。” “缺碘除了造成临床上典型的碘缺乏疾病如地方性甲状腺肿，还会造成不易察觉的智力损伤。”肖东楼介绍，2009 年国际控制碘缺乏病理事会发布公告认为，补碘的益处远远大于碘过量引起的相对较小的风险。
疑问二：沿海城市居民不需要补碘？
【回应】沿海地区居民从海带、紫菜和海鱼中获得 2.1%的碘，膳食中的碘 84.2%来自碘盐“人摄入碘的途径有三种：饮用水、食物和空气。我国除了一部分地区饮水碘含量非常高以外，大部分饮水的碘含量都比较低，而从空气中摄入的碘就更少了。”中国疾病预防控制中心地方病控制中心主任孙殿军告诉记者，“受外环境的影响，我国食物含碘量也处于碘缺乏的普遍形态，因此需要补碘。”
针对网友“沿海居民日常食用的海产品中含碘量很高无需碘盐”的疑惑，陈祖培解释道：“2009 年，卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等 4 省（市）开展的沿海地区居民膳食碘摄入量调查结果显示，海带、紫菜、海鱼等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低。在未考虑烹调损失的情况下，膳食中的碘 84.2%来自于加碘食盐，来自于各类食物的碘仅占 13.1%（其中海带、紫菜和海鱼共占 2.1%）。如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量会低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险很大。”
孙殿军也认为，我国是外环境严重碘缺乏的国家，不仅仅在农村，城市也一样。“2009 年，沿海地区居民膳食碘摄入量调查发现，尽管经过多年补充碘盐，上海等沿海城市孕妇的碘营养还是不足的。所以大城市仍需供应碘盐。” “卫生部 2010 年发布的《中国食盐加碘和居民碘营养状况的风险评估》结果表明：我国除高水碘地区外，绝大多数地区居民的碘营养状况处于适宜和安全水平，沿海地区也不例外。”肖东楼说。
专家们介绍，虽然沿海城市居民需要补碘，但有两种人群不宜吃碘盐。一个是患甲状腺疾病等患者中的少数人，可遵医嘱不食用或少食用碘盐。另一个是生活在高碘地区的居民，碘摄入量超过推荐量的好几倍。
上海市疾控中心介绍，高碘地区分为水源性和食源性两种，我国是首先发现水源性高碘甲状腺肿的国家。目前，在北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、福建、山东、河南、陕西、新疆 12 个省（区、市）的 130 个县发现有饮水碘含量超标，受威胁人口约 3100 万人。“在高碘地区，老百姓吃非碘盐，而不是供应碘盐。对饮用水高碘地区，甚至可能要换低碘水源。”孙殿军说。
疑问三：碘盐标准是否“一刀切”？
【回应】今年实施的新标准允许各省（区、市）自行确定食盐碘含量平均水平还有网友表示，碘盐标准不应该全国统一一个标准，并抱怨市场上很难买到无碘盐。实际情况如何？
在北京，记者走访了中盐北京公司指定的几个无碘食盐销售点，发现有充足的无碘盐待售，
但只有 200 克装的“京晶牌”有机无碘雪花盐，售价 4.5 元/袋，在购买数量上没有限制，也不需要出示相关医嘱或证明。除了指定供应网点，记者在一家乐天玛特超市也看到了无碘盐，销售员表示“可随便买”。
在上海，一家良友金伴超市的店员告诉记者，无碘盐销售很正常，没有出现过抢购或缺货现象。上海市卫生局介绍，上海很早以前就已经开放无碘盐的销售，目前全市设有 1334 个无碘食盐供应点。
据了解，我国从 1995 年开始实施全面食盐加碘政策以来，对食盐碘含量已经做过多次调整。对此，陈祖培表示，我国大概每隔 2 到 3 年要对全国范围内的碘盐跟碘缺乏病的流行状况做一次监测，并根据人群碘盐的变化调整碘盐的浓度，所以调整是正常的。
上海市疾控中心相关负责人介绍，碘缺乏病监测数据显示，我国幅员辽阔，食盐摄入量区别较大，近年来饮食结构也发生了变化，统一的盐碘含量标准不能满足和适应这些变化。由此，卫生部 2011 年 9 月发布、今年 3 月实施的食品安全国家标准《食用盐碘含量》允许各省（区、市）自行确定盐碘含量平均水平。
“过去全国是统一一个标准，在严重缺碘的时候，这样做是对的，能迅速缓解全民族的碘缺乏困境。”陈祖培补充道，“但是，随着食盐加碘的政策逐渐落实，就需要逐渐细化了。”据他介绍，碘的摄入量是否适宜取决于很多因素，包括碘盐的浓度、食物结构、盐的摄入量等。例如，上海、天津、北京居民每人每天的盐摄入量大概七八克，西部北部地区可能十二三克，最高的省份到 20 克。“新标准由各省自行决定碘的浓度，体现了‘因地制宜、科学补碘’的原则。”
据了解，世界各国规定的碘盐中碘含量各不相同。西欧一些国家使用的盐碘含量为每千克 10毫克—20 毫克，美洲大多数国家为每千克 50 毫克—100 毫克，英国是每千克 25 毫克。我国的《食用盐碘含量》规定：每千克食用盐产品中碘含量的平均水平（以碘元素计）为 20 毫克—30 毫克，食用盐碘含量的允许波动范围（均匀度）为食用盐碘含量平均水平±30%。“美国碘盐覆盖率只有 50%—60%，但除碘盐外，美国通过在牛奶中加碘来提高碘摄入量；澳大利亚则在面包中加碘。”吴艺捷介绍说，“数据显示，美国人均尿碘含量比我国高 20%左右。”
（李婷参与采）
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