第六辑 第五章 碘酸钾过量补碘与甲状腺结节发病率上升有关
《中国补碘真情录》
《中国补碘真情录》第六辑碘酸钾过量补碘有害健康200例 第五章 碘酸钾过量补碘与甲状腺结节发病率上升有关
目录
第一节 我国近30年甲状腺结节发病率突增的事实
1、全国著名内分泌专家说“我国18岁以上成年人的甲状腺疾病总体患病率高达50%,”
2、中国成年人“甲状腺结节的患病率达到20.43%”
3、碘异常可能与甲状腺结节的形成或加重相关
4、“一般人群经超声诊断 TN 的患病率为19% ～67%”
5、《北京甲状腺疾病发病率触目惊心》
第二节 甲状腺结节发病率突增与过量补碘有直接的、密切的关系
1、《基于流行病学调查的高碘摄入与甲状腺肿瘤的相关性研究》
2、《不同碘摄入量地区甲状腺肿和甲状腺结节的流行病学对比研究》
3、《舟山群岛碘营养状况和甲状腺结节患者调查》
4、《吃碘盐过量可引发甲状腺结节》
5、《结节性甲状腺肿130例碘营养状况分析》
6、《不同碘营养水平人群甲状腺结节检测分析》
7、《高碘地区儿童碘营养影响因素和甲状腺肿大及结节的流行特征》
8、《沿海地区添加碘盐与结节性甲状腺肿的关系》
9、《沿海地区添加碘盐与结节性甲状腺肿相关性探讨》
10、《普遍食盐加碘与结节性甲状腺肿继发甲亢的相关性》
11、《碘对甲状腺冷热结节细胞生长的调节特点》
12、《尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系》
第三节卫生部不承认甲状腺结节发病率上升与过量补碘有关
1、《焦点访谈》中陈祖培说“甲状腺疾病的增多”是因为仪器先进了
2、古云有说“甲状腺结节检出率比较高”“这些跟食盐加碘没半毛钱关系”
人体发育需要70多种元素，任何元素既不能缺少，也不能过多，缺少或过多都会引起疾病。尽管人体对碘过量有很强的适应能力你，但长期过量仍然会使越来越多的人出现各种疾病，其中首先出现的是甲亢和甲状腺结节。
1994年中国推行强制全民补碘后，中国人的甲状腺结节发病率迅速提高。20多年来甲状腺结节患者的数量突飞猛进，1994年全国有甲状腺疾病的患者大约700万，现在超过2个亿，国家卫健委对甲状腺疾病高发的现象无疑义，但不承认甲状腺疾病高发与过量补碘有关，
第一节 我国近30年甲状腺结节发病率突增的事实
强制全民补碘后全国甲状腺结节发病率迅速提高
1、全国著名内分泌专家说“我国18岁以上成年人的甲状腺疾病总体患病率高达50%,”
【论文题目】《我国甲状腺疾病的防治现状、对策及挑战》
【作者】单忠艳，滕卫平
中国医科大学附属第一医院内分泌科内分泌研究所国家卫生健康委甲状腺疾病诊治重点实验室(共建)
【证据来源】《诊断学理论与实践》 . 2020 ,19 (04)
【摘要】
甲状腺疾病包括甲状腺功能异常、甲状腺自身免疫异常、甲状腺肿大和甲状腺良恶性结节,是内分泌系统的常见病。全国31个省市自治区新近的调查数据（共78 470例样本）显示,我国18岁以上成年人的甲状腺疾病总体患病率高达50%,甲状腺功能异常[甲状腺功能亢进（甲亢）、亚临床甲亢、甲状腺功能减退（甲减）、亚临床甲减]的患病率达15.17%,其中亚临床甲减的患病率最高,为12.93%;甲状腺自身抗体阳性率为14.19%;甲状腺结节的患病率为20.43%;甲状腺肿大的患病率为1.17%
【证据图片】
2、中国成年人“甲状腺结节的患病率达到20.43%”
【论文题目】《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)》
【作者】
中华医学会内分泌学分会中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会中华医学会核医学分会中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会中华医学会超声医学分会
【证据来源】《中华内分泌代谢杂志》 2023 ,39 (03)
【摘要】
甲状腺结节是常见病，在中国成人中通过超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43%，其中8%-16%为恶性肿瘤
【证据图片】
3、碘异常可能与甲状腺结节的形成或加重相关
【论文题目】《结节性甲状腺肿患者组织碘含量研究》
【作者】邓子华1徐新1尹俊2葛子豪1杨经邦1石玉晗1谢舜峰1
1.汕头大学医学院第一附属医院甲状腺乳腺外科2.汕头大学医学院第二附属医院检验科
【证据来源】《汕头大学医学院学报》 2020 ,33 (01)
【摘要】
目的:研究结节性甲状腺肿患者组织的碘含量,为合理使用加碘盐及预防甲状腺肿疾病提供科学依据。方法:选择2018年7—10月在汕头大学医学院第一附属医院的25例结节性甲状腺肿患者,收集手术切除的甲状腺标本,选取远离结节的正常组织标本和结节处的病变组织标本,分别测定碘含量并进行比较和分析。结果:25例结节性甲状腺肿标本中,正常组织碘含量为(184.381±10.796)μg/L,高于病变组织(170.778±30.696)μg/L(P<0.05)。19例标本的正常组织碘含量高于病变组织,定义为低碘组;6例标本的正常组织碘含量低于病变组织,定义为高碘组。低碘组正常组织标本碘含量为(187.848±9.211)μg/L,明显高于低碘组病变组织标本(156.248±16.811)μg/L (P<0.001);而高碘组正常组织标本碘含量为(173.402±7.984)μg/L,明显低于高碘组病变标本(216.792±12.740)μg/L (P<0.001)。
结论:结节性甲状腺肿患者病变组织中碘含量异常,碘异常可能与结节性甲状腺的形成或加重相关。
【证据图片】
4、“一般人群经超声诊断 TN 的患病率为19% ～67%”
【论文题目】《碘过量对甲状腺功能及其疾病影响机制的研究进展》
【作者】谭雪1,2,3曹晓晓1,2,3何丽1
1.中国疾病预防控制中心营养与健康所2.国家卫生健康委员会微量元素重点实验室3.国家碘缺乏病参照实验室
【证据来源】《中国地方病防治杂志》 2019 ,34 (01)
【摘要】
甲状腺结节 甲状腺结节(thyroid nodule，TN)是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块，是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。TN 通常包括增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊肿和炎症性结节四类。一般人群经超声诊断 TN 的患病率为19% ～67%，且多为良性，恶性结节仅占 5%左右［24］。
流行病学调查发现，TN 的患病率会随着年龄的增长而升高，人群尿碘中位数与 TN 的患病率呈“U”形，且尿碘中位数处于 140 ～ 400 μg /L 之间的人群 TN 患病率最低［25］。目前，有关高碘致 TN 的作用机制仍不清楚，已有的观点认为:(1)碘摄入过量可抑制 TH 的合成和分泌，诱发甲减，从而反馈性促进 TSH 升高，进而刺激甲状腺滤泡过度增生，形成 TN［26］;(2)过量碘刺激甲状腺组织，可以产生大量的氧自由基，进而诱导甲状腺滤泡上皮细胞 DNA 发生一系列损伤和突变，最终可导致甲状腺细胞的凋亡或异常增生
【证据图片】
5、《北京甲状腺疾病发病率触目惊心》
【作者】： 柳长街（北京晚报）
【文献来源】《北京晚报》
【摘要】
“20年前我们科一个星期才看100个甲状腺疾病患者，现在半天就能看100多个甲状腺疾病患者。”19日上午，北京大学第一医院内分泌科为患者义诊，有不少患者都是在单位组织的体检中刚查出了甲状腺疾病。
北大医院内分泌科主任郭晓蕙说，她在门诊中也明显感觉最近甲状腺疾病患者明显增多：“昨天我出门诊时，80%的患者都是甲状腺疾病，糖尿病患者反而只有两成。”
一家企业负责人告诉记者，最近几年，单位体检每年都能查出甲状腺疾病患者，“主要是甲状腺结节。”郭晓蕙说，目前20岁以上成年人中甲状腺结节的发病率已经达到18.6%，相当于每5个成年人就有一个有甲状腺结节;甲亢发病率达到了1.3%，甲减的发病率为6.5%。甲状腺疾病的高发一方面与目前检查技术提高有关，一方面也与人们的生活压力增加、生活节奏快等有关。有些人在体检中查出了甲状腺结节之后非常紧张，甚至花上万元去做检查， “过度检查对于甲状腺结节的诊断没有意义。”
甲状腺是人体最大也是最浅的内分泌器官。除了甲状腺结节外，近年来，甲状腺癌的发病率也明显增加。最新的统计数据显示，2011年北京市共报告甲状腺癌新发病例1390例，发病率增长很快。郭晓蕙说，一旦甲状腺结节患者出现了声音嘶哑、吞咽困难、呛咳以及结节增大等情况，要及时到医院就诊。
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1、《基于流行病学调查的高碘摄入与甲状腺肿瘤的相关性研究》
【作者】刘磊； 【导师】 高明；
【机构】天津医科大学
【文献来源】天津医科大学肿瘤学， 2011， 硕士论文
【摘要】
结论
1. 高碘地区甲状腺癌及良性肿物总的现患率高于适碘地区,尤其是甲状腺癌,高碘地区男性、女性甲状腺癌的现患率及各年龄段甲状腺癌的现患率均高于适碘地区,并且临床甲状腺癌患者的尿碘值高于正常人群,说明高碘摄入与甲状腺癌及良性肿物的患病可能均存在相关性。
2.高碘地区女性与男性甲状腺癌现患率比为1.62：1,该地区女性甲状腺癌现患率高峰在40岁年龄组。高碘对甲状腺肿瘤的患病存在时间累积效应。高碘地区甲状腺癌均为乳头状癌,并且以单灶微小癌为主。在高碘地区甲状腺癌的组织类型发生改变,PTC增加,FTC减少。
3.高碘地区与适碘地区甲状腺良性肿物构成基本相似,均以最大肿物直径<2cm多发良性肿物为主,这部分患者可口服药物治疗或定期观察。而初步具有手术指症的直径≥2cm单发良性肿物和最大肿物直径≥2cm多发良性肿物所占比例较前者小。
4.本次研究发现高碘地区,作为甲状腺肿瘤特别是甲状腺癌的高患病地区,其甲状腺肿瘤的患病除了与尿碘值有关外还与性别、年龄、甲状腺疾病史、吸烟史、怀孕次数、是否服用避孕药、乳腺疾病、BMI、尿碘值8个因素相关。故在该地区对于有相关因素的人群应密切注意甲状腺肿物的情况。
5.本次调研显示该高碘地区饮用深井水及自来水为主,其水碘含量较高。食盐以精制加碘盐为主。高碘地区碘摄入量偏高可能主要是水源及碘盐造成,应适当改变水源并减少碘盐摄入,进而减少患甲状腺肿瘤的风险。
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2、《不同碘摄入量地区甲状腺肿和甲状腺结节的流行病学对比研究》
【作者】： 胡凤楠； 滕卫平；
【机构】 沈阳中国医科大学附属第一医院内分泌科
【文献来源】 中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编
【摘要】
结论:在Mui为100一600/.L的碘摄人量范围内,弥漫性甲状腺肿和甲状腺单发结节的患病率随地区碘摄人量的增加而明显降低,结节性甲状腺肿患病率无明显变化。轻度低碘地区和适碘地区甲状腺肿患者的血清飞H水平明显低于同地区无甲状腺肿者,提示有甲状腺主功能存在。高碘地区甲状腺肿的TSHAA阳性率显著增高,提示其发病可能与自身免疫机制有关。
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3、《舟山群岛碘营养状况和甲状腺结节患者调查》
【作者】：竺王玉； 周世权； 王晔恺； 胡晓斐； 郑笑娟； 赵臣银； 袁惠萍； 刘晓光； 张永
【机构】奎舟山市人民医院
【文献来源】《中国预防医学杂志》 2010年第2期
【摘要】
目的调查舟山群岛城镇居民、农民、岱山盐民、嵊泗渔民及普陀山僧侣碘营养状况、甲状腺结节患病情况及致甲状腺结节的相关影响因素。方法对舟山群岛1389名城镇居民、502名农民、737名岱山盐民、362名嵊泗渔民及294名普陀山僧侣进行流行病学问卷调查、甲状腺B超检查和尿碘测定。结果舟山群岛城镇居民、农民、岱山盐民、嵊泗渔民及普陀山僧侣的尿碘中位数(MUI)分别为320.7μg/L,188.9μg/L,122.2μg/L,193.6μg/L,271.7μg/L,甲状腺结节的患病率分别为25.9%,25.5%,32.0%,16.0%,16.7%。女性较男性更易患甲状腺结节(P<0.05),年龄越大,患甲状腺结节的危险性越高。饮食史、吸烟史、饮酒史、饮茶史、尿碘值与甲状腺结节无明显相关性。结论本调查研究表明,舟山群岛居民碘营养充足;各人群甲状腺结节患病率均较高。
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4、《吃碘盐过量可引发甲状腺结节》
【作者】李长玉，丛晋
【机构】解放军 404 医院内分泌科，解放军 407 医院内一科
【文献来源】《保健医苑》 2010年07期
【摘要】
据调查，浙江居民实际每人每天食盐量为 9.5 克，如此计算，每天单从食盐中获取碘的数量就已经达到了碘过量的标准。
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5、《结节性甲状腺肿130例碘营养状况分析》
【作者】：张好云； 陶霖玉； 李杏； 彭丽华；
【机构】广东医学院附属南山医院甲乳外科
【文献来源】 海南医学2013年16期
【摘要】 目的探讨结节性甲状腺肿患者的碘营养状况。方法采用比色法对2011年7~12月我科收治的130例结节性甲状腺肿患者进行尿碘定量检测,分析其碘营养状况。结果本组病例的尿碘为78~460μg/L,尿碘中位数为323.05μg/L,其中碘缺乏27例(20.8%),碘充足13例(10.0%),碘超足量21例(16.2%),碘过量69例(53.1%)。结论大多数结节性甲状腺肿患者存在碘过量,碘摄入过量可能是结节性甲状腺肿发病的重要因素之一
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6、《不同碘营养水平人群甲状腺结节检测分析》
【作者】：楼晓明； 莫哲； 朱文明； 周金水； 毛光明； 王晓峰； 缪小芬； 丁钢强
【机构】浙江省疾病预防控制中心环境与健康监测所
【文献来源】《中国公共卫生》2011年12期
【摘要】 目的研究浙江省不同碘营养水平人群的盐碘摄入情况以及甲状腺结节的患病情况,为科学补碘提供依据。方法对纳入本次调查居民的尿碘、盐碘以及甲状腺结节患病情况进行调查,采用砷铈催化分光光度测定方法检测尿碘,硫代硫酸钠法测定盐碘,B超法检测甲状腺结节。结果共调查居民1 057人;碘适宜组、碘足量组和碘过量组盐碘摄入中位数分别为149.06、256.12、275.60μg/d,表明尿碘水平随盐碘摄入量增加而升高;甲状腺结节检出率分别为14.47%(66/456)、14.95%(48/321)、21.07%(59/280);儿童甲状腺结节检出率分别为8.89%(24/270)、9.62%(20/208)、19.80%(40/202),成人甲状腺结节检出率分别为22.58%(42/186)、24.78%(28/113)、24.36%(19/78),表明人群甲状腺结节检出率随碘摄入量增加而增加。结论人群碘营养水平处于WHO提出的适宜范围内时,甲状腺结节检出率处于较低水平。
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7、《高碘地区儿童碘营养影响因素和甲状腺肿大及结节的流行特征》
【作者】:
吕胜敏； 徐栋； 王玉春； 杜永贵； 马景； 贾丽辉； 种振水； 赵君；
【机构】河北省疾病预防控制中心； 衡水市疾病预防控制中心；
【文献来源】《中国地方病防治杂志》2012年03期
【摘要】 目的了解高碘地区停供碘盐前儿童碘营养的影响因素和甲状腺肿大和结节的状况。方法采用单纯随机法在河北省衡水市水碘中位数在200～300μg/L高碘乡(镇)中随机抽取3个进行调查。结果在3个乡(镇)共采集测定8～10岁儿童1次即时尿样326份,尿碘中位数在478.4～571.3μg/L之间,尿碘含量>300μg/L尿样所占比例在77.9%～86.6%之间。12个村儿童的尿碘中位数与其所在村的水碘中位数成正相关(Spearsman,R=0.79,P=0.002),而与盐碘中位数不相关(Spearsman,R=-0.17,P=0.6)。儿童尿碘中位数与水碘中位数成直线相关(R=0.83,F=22.0,P=0.001),直线回归方程为:尿碘=318.1+0.829*水碘。在3个乡(镇)共用B超检测8～10岁儿童452名,甲状腺肿大37例,肿大率为8.2%;不同性别和年龄组甲状腺肿大率无显著差异。在其中2个乡共发现甲状腺结节15例,平均检出率为5.6%,不同性别和年龄组甲状腺结节检出率无显著差异。结论高碘地区儿童碘营养过剩主要由高水碘造成,碘盐加重了这种状况;存在甲状腺肿大流行,甲状腺结节的检出率也较高。甲状腺结节的成因和发生强度有待于进一步研究
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8、《沿海地区添加碘盐与结节性甲状腺肿的关系》
【作者】：包晓都； 卓文芳； 董学凡
【机构】浙江省乐清市人民医院外一科
【文献来源】《海南医学》2008年10期
【摘要】 目的分析沿海地区添加碘盐前后节结性甲状腺肿的发病率及甲状腺疾病比例的变化情况,进一步探讨碘与结节性甲状腺肿的关系。方法用统计学方法对乐清市人民医院外科1990～2007年18年间甲状腺疾病中结节性甲状腺肿的病理检出结果,构成比,性别比例,确诊年龄等进行分析。结果18年内外科甲状腺疾病病例总数2124例,结节性甲状腺肿构成比在1996年后呈明显上升趋势,均以女性患者为主,1996年前结节性甲状腺肿的构成比明显小于2001年后的结节性甲状腺肿的构成比。结论沿海地区添加碘盐后结节性甲状腺肿的发病率及构成比呈升高趋势,提示高碘饮食对甲状腺疾病的影响为沿海等高碘地区科学添加碘盐提供了统计学依据
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9、《沿海地区添加碘盐与结节性甲状腺肿相关性探讨》
【作者】尹满香； 叶孝乾； 林波； 周泉；肖纯
【机构】武警浙江总队医院病理科； 江西中医学院基础医学院
证据来源《武警医学院学报》 2010年09期
【摘要】 【目的】分析沿海地区实行食盐碘化(universal salt iodization,USI)前后甲状腺疾病临床病理资料,初步探讨添加碘盐与结节性甲状腺肿的关系。【方法】复查本地区USI前后各3年手术切除的甲状腺病检标本,双盲法按现行诊断标准确诊,分别统计两个时间段内结节性甲状腺肿的百分比,患者年龄、性别、病灶部位,计算结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺机能亢进的构成比。【结果】USI前后两时间段结节性甲状腺肿在甲状腺疾病中所占的百分比有显著性差异;患者平均年龄在USI前为39.97岁,USI后为47.04岁;其性别比例,女性>男性;发病部位以右侧为多,其次为左侧和双侧,峡部较少,其他部位罕见;在甲状腺疾病类型中以结节性甲状腺肿为多,其次为甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿中合并乳头状癌较多见,部分合并腺瘤样结节。【结论】沿海地区添加碘盐后,对防治碘缺乏病有显著成效;但随着碘摄入量增加,结节性甲状腺肿发患者数比例增高,部分病例合并乳头状癌,须引起重视。
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10、《普遍食盐加碘与结节性甲状腺肿继发甲亢的相关性》
【作者】：王凤军； 徐曼； 武首先； 张德恒
【机构】
哈尔滨医科大学附属三院腹外一科； 哈尔滨医科大学病理生理科； 内蒙古通辽市医院； 吉林大学中日联谊医院外科
【证据来源】《外科理论与实践》 2003年04期
【摘要】1994年8月国务院提出逐步实行向全民供应加碘盐（USI)防治碘缺乏性疾病(IDD),从而减少了儿童甲状腺肿大率并提高了缺碘地区儿童的智商.但随着USI措施的实施,合格碘盐覆盖率的提高,甲亢病人有增多的现象,尤以毒性多结节性甲状腺肿(TMG)为著。为全面客观地评价USI对TMG发病的影响，我们收集了哈尔滨医科大学附属第三医院近10年收治的结节性甲状腺肿的有关资料并对之进行分析。
结合国内外有关报道及本组资料统计结果, 表明在缺碘地区实行USI后，确实存在碘致TMG发病率增高的情况.这可能是通过USI防治IDD中难以避免的一个过程。权衡IDD和甲状腺功能亢进症的结果和转归! 我们认为在碘缺乏地区应当继续实行USI政策,实现国家制定的消除IDD的总体目标。同时有效、及时、准确地监测居民的尿碘浓度，预防和降低USI导致TMG发病率的增加，使USI工作在正确健康的轨道上进行。
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11、《碘对甲状腺冷热结节细胞生长的调节特点》
【作者】：覃又文； 刘超； 刘翠萍； 段宇； 武晓泓； 狄福松； 蒋须勤；
【机构】南京医科大学第一附属医院内分泌科；
【文献来源】《江苏医药》 2000年03期
【摘要】
目的 研究碘对以冷或热结节为表现的甲状腺腺瘤细胞生长的调节特征 ,探讨碘在甲状腺结节发病机理中的作用。方法 手术切取甲状腺腺瘤及腺瘤旁正常组织 ,采用单层细胞培养技术和非同位素标记的细胞增殖分析法 ,检测不同浓度碘化钠 (NaI)经过不同作用时间对甲状腺细胞生长的影响。结果 NaI剂量与时间依赖性地抑制正常与腺瘤甲状腺细胞的增殖 ,其抑制率表现为热结节腺瘤 >正常组织 >冷结节腺瘤 ,且同一类型的甲状腺细胞对NaI的反应性亦存在较大差异。结论 碘对甲状腺生长的调节依赖于细胞的摄碘能力。碘转运体含量的变化在甲状腺结节的发生发展中发挥重要作用。
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12、《尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系》
【作者】韩俊霞，成兴波，邵新宇，张萍
【机构】苏州大学附属第一医院内分泌病科
【文献来源】江苏医药. 2015年03期 第271-272页
【摘要】
目的探讨尿碘含量与甲状腺结节的关系。方法根据彩色多普勒超声检查结果将175例健康体检者分为甲状腺结节组(A组,80例)和无甲状腺结节组(B组,95例),用砷铈催化分光光度法测定两组尿碘含量。结果尿碘浓度<100μg/L和>200μg/L者甲状腺结节患病率大于尿碘100-200μg/L者(65.79%和56.86%vs.30.23%)(P<0.01)。结论碘摄入量和甲状腺结节呈现U字型曲线的关系,甲状腺结节与高尿碘及低尿碘均有关。
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第三节 卫生部不承认甲状腺结节发病率上升与过量补碘有关
尽管国内外有很多流行病学调查报告和动物实验证明甲状腺结节的发病率与管理碘摄入有关，但是卫生部一直不承认，认为甲状腺结节发病率的上升的主要原因是检测仪器先进了，与过量补碘无关。
1、《焦点访谈》中陈祖培说“甲状腺疾病的增多”是因为仪器先进了
2013年8月3日的《焦点访谈》补碘真的过量了吗？在谈到补碘过量会不会导致甲状腺疾病增多问题上，焦点访谈主持人和陈祖培说了这样的话
“陈祖培：这些年来甲状腺疾病确实呈上升趋势，全世界都是这样。第一个因素就是我们检查手段提高了。比如过去我们说甲状腺结节，这个是靠大夫用拇指来触来摸，这个触觉的感觉能摸到结节，这结节至少得1公分，我们现在做B超，B超的分辨率很高，大概0.2公分，甚至0.1公分的结节都能被发现。
专家解释，甲状腺疾病的增多，是因为以前得了病查不出来，而现在随着医院的就诊率、手术率和早期发现疾病的能力的提高，得了病就能查出来，所以并不是发病率真正的升高。”
3、古云有说“甲状腺结节检出率比较高”“这些跟食盐加碘没半毛钱关系”
【论文题目】《食盐加碘是阴谋？》
【作者】古云有
【证据来源】《北京青年报》2016年3月17日
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3、陈祖培、古云有说法中的三个错误
（1）把甲状腺类发病率上升完全归于仪器先进了是错误的
现代的检查仪器先进了，这是客观存在的事实，现代人重视健康，也是甲状腺类疾病检出率上升的原因，但是把中国的甲状腺类疾病发病率上升主要归于上述两项是错误的。
检测仪器先进了，不单是中国的先进了，全世界几乎都先进了，为什么全世界其他很多地方的甲状腺发病率远低于中国？难道是因为他们的仪器不先进？
很显然，用仪器先进是掩盖不住补碘过量的问题的。
（2）用“非食盐加碘国家检出率也在增加”掩盖补碘过量问题
古云有说“非食盐加碘国家检出率也在增加”，这句话不完全正确。非洲没推行补碘的几个国家他们的甲状腺类疾病发病率几乎没有增加。韩国和日本没推行食盐加碘，但甲状腺疾病的发病率却是名列前茅。这是为什么呢？
碘摄入量是关键。日本和韩国都不许卖碘盐，主要原因是他们经过食物摄入的碘已经足够了，甚至超了，因此他们虽然不是食盐加碘国家，但甲状腺类疾病发病率也很高。
古云有用“非食盐加碘国家检出率也在增加”这句话的目的是想以此证明甲状腺类疾病高发与补碘过量没有“半毛钱”关系，但是这句话恰恰证明了中国补碘过量。
（3）用全世界甲状腺类疾病发病率上升掩盖中国突飞猛进
近30年来全世界的甲状腺类疾病发病率都在上升，这是客观存在的事实，主要原因是从1986年开始，美国在全世界推行了过量补碘政策，全世界很多国家都存在补碘过量问题。甲状腺类疾病发病率上升的程度与碘摄入量有直接的、密切的关系。中国发病率上升快，主要原因是补碘过量的程度高。
用全世界甲状腺类疾病发病率斗争上升代表中国的高速上升的主要目的还是未来掩盖补碘过量。
4、持这种观点的还有谁？
持甲状腺增多是检测仪器先进了的观点的人很多，例如
北京的戴为信：北京协和医院内分泌科教授
上海的吴艺捷：上海市第一人民医院内分泌代谢科主任医师
希望他们能看到这篇文章，不要再误导百姓了。
碘是合成甲状腺素的原料，原料的缺少或过量都会引发疾病的出现。
甲状腺疾病高发的事实，主要原因是补碘过量，是用仪器先进了掩盖补碘过量。
北京 慕盛学
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