第六辑 第四章 碘酸钾过量补碘是造成甲状腺功能减退发病率升高的主要原因

《中国补碘真情录》第六辑碘酸钾过量补碘有害健康200例  第四章 碘酸钾过量补碘是造成甲状腺功能减退发病率升高的主要原因

    目录

第一节 我国甲状腺功能减退发病率急剧上升的事实

1、《专家提醒：甲减疾病比甲亢更值得关注》

2、全世界中国甲减发病率排行第三

3、《震惊：我国10%孕妇可能患“甲减》

第二节 大量论文证明高碘是引发甲减的重要原因

1、经典营养学教科书中的论述，碘摄入过量会引起甲低

2、《补碘补出甲减》

3、碘致甲减尚未引起重视

4、碘过量是甲状腺功能减退症的独立危险因素

5、《碘过量与甲状腺疾病》

6、“碘摄入量增加有可能导致甲状腺功能减退症患病率增加”

7、高浓度碘对MT-Ⅰ/Ⅱ KO小鼠甲状腺氧化应激的实验研究

8、《缺碘补碘地区与高水碘地区女性亚临床甲状腺疾病检出率的比较》

9、《甲减的症状和危害》

10、亚临床甲减与碘摄入量直接相关

11、《高碘诱导甲状腺细胞凋亡机制研究进展》

12、《碘致甲状腺功能减退症的流行病学对比研究》

13、碘摄入量与甲减发病率正相关

14、加拿大卫生部提示含碘造影剂有致甲状腺功能减退风险

    第三节 陈祖培承认补碘过量会使甲减发病率升高

 1、《碘缺乏危害的防治进展与挑战》

 2、《不同碘摄人水平与人群甲状腺疾病关系》

很多人不知道过量补碘有害健康，这是因为补碘过量对人体的伤害是慢性的，长期的。过量补碘短时间出现危害的人只占总人口的5%，大多数人的危害需要十几年，几十年才会出现。

提起过量补碘的危害，很多人只知道会出现甲亢。其实碘酸钾过量补碘的第一个危害是对男子生育能力的伤害，第二是“甲状腺功能减退”，简称“甲减”。甲减是十分隐匿的，危害很大的。碘酸钾过量补碘是造成甲状腺功能减退发病率升高的主要原因

第一节 我国甲状腺功能减退发病率急剧上升的事实

1、《专家提醒：甲减疾病比甲亢更值得关注》

【作者】记者王炳坤、李昂

【文献来源】2010年08月27日 14:21:22  新华网

【摘要】

新华网沈阳8月27日电（记者王炳坤、李昂）医学专家指出，甲亢和甲减是两种普遍存在的甲状腺疾病，但人们普遍对甲亢了解较多，对甲减知之甚少，结果造成比甲亢发病率更高的甲减疾病处于被忽视状态，它给我国民众身体健康带来的影响可能更大。

26日在大连召开的中国首次较大规模的甲状腺疾病流行病学调查结果发布会上，中华医学会内分泌学分会相关专家提醒公众关注甲减疾病。

由卫生部国际交流与合作中心发起，中华医学会内分泌学分会及默克雪兰诺有限公司联合开展的中国首次较大规模的甲状腺疾病流行病学调查显示，甲状腺功能减退症（包括临床甲减和亚临床甲减）患病率已从2006年接受调查时的3.8%，增加到6.5%，4年中增长率高达70%，这表明甲减正日益成为威胁中国居民甲状腺健康的最大杀手。相比之下，我国民众对这一疾病的了解程度却不相匹配。

中华医学会内分泌学分会常务委员、中国医科大学教授单忠艳介绍，甲状腺功能减退（简称甲减）是与甲状腺功能亢进（简称甲亢）相对应的一种疾病。甲亢即甲状腺激素分泌过多，致使新陈代谢过快出现眼睛凸出、心跳加快、体重异常下降等明显症状。反之，甲减患者则因甲状腺激素分泌过少、代谢缓慢，从而引起精力不济、记忆力减退等常见的“亚健康”症状。由于初期症状轻微，甲减经常为公众忽视，潜在威胁人体健康。

医学专家表示，其实甲减并不是难治性疾病，而是可治可控的，只要坚持治疗，是目前治疗效果最好的内分泌疾病，但重要的是早发现、早治疗。因此不要忽视日常生活中的一些甲减症状，除了通过症状自检外，甲减主要靠血液检查来发现。

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说明：

碘酸钾过量补碘造成“甲减”发病率明显提高

（1）补碘过量引起甲减高发，形势严峻

2010年8月26日，中华医学会内分泌学分会公布了之前联合默克雪兰诺公司进行的中国首次甲状腺疾病流行病学调查的结果。结果显示，在接受本次流行病学调查的十城市居民中，甲状腺功能减退症(包括临床甲减和亚临床甲减，以下统一简称“甲减”)患病率显著增加，已达6.5%，甲状腺结节患病率亦高达18.6%，中华医学会内分泌学会候任主任委员，全国甲状腺学组组长滕卫平教授表示，中国民众甲状腺健康状况不容乐观，甲减正日益成为威胁中国居民甲状腺健康的最大杀手。

（2）每15人中即存在1位甲减患者

滕教授介绍，本次流调项目自2009年3月启动，至今历时1年5个月，共选取了来自北京、广州、上海等十个城市的15,181位各种类型社区常驻居民进行甲状腺疾病流行病学系统调查，以获得我国城市各类甲状腺疾病的患病率。调查包括问卷、现场体格检测、甲状腺B超检查及空腹静脉非抗凝血、空腹尿样本处理等众多项目。对比2006年的调查数据，甲减患病率已从3.8%增加到6.5%，意味着每15人中即存在1位甲减患者，高达70%的增长率显示，甲减正日益成为威胁中国居民甲状腺健康的最大杀手。

（3）碘超足量地区甲减患病率显著高于碘充足地区

在此次调查的十个城市中，贵阳、南京、武汉、西安4个城市尿碘中位数分别为228、282、207、241μg/L,处于碘超足量状态;北京、成都、广州、济南、上海、沈阳6个城市尿碘中位数分别为156、184、174、185、169、169μg/L，处于碘充足状态。在甲减患病率中，初步统计十个城市总的粗患病率分别为临床甲减0.9% (0.9%)，亚临床甲减5.6%(原为2.9%)。在碘超足量地区和碘充足地区比较中，临床甲减患病率分别为2.1%和0.8%;亚临床甲减的患病率分别为8.2%和3.8%，也就是说在临床甲减、亚临床甲减患病率上，碘超足量地区均显著高于碘充足地区。所以对于碘的食用，我们要好好把握。

　　（4）只有2%的人知道自己患有甲减主动求医

甲减的发病率很高，但也很容易被忽视。据统计，全世界仅有2%的甲减患者主动寻求医生帮助，剩余98%的患者并不知道自己已经患病。滕教授提出，早在1999年，他们就曾对4000多农村人口进行调查，发现了39例临床甲减患者，但只有3个人知道他本人得了病，其他人都不知道。其中有些患者，当我们检查他们的心脏时，发现心脏包膜里都是黏液性水肿，但病人都不知道。

“这一方面反映了我们医疗条件的落后，一方面反映了患者对疾病的知识是完全不知晓的。临床甲减尚且如此，亚临床甲减就更难被大家知晓了。”滕教授感慨道。

（5）亚临床甲减，隐藏的杀手

此次调查中，亚临床甲减的发病率，2.9%增加到5.6%.，这使得我们应该更加关注“亚临床甲减”的问题，因为每20个人中就有一个亚临床甲减的患者，而女性中的患病率会更高。多个研究表明：亚临床甲减可以增加人群的心血管事件的发病率。更为重要的是，亚临床甲减会使流产和妊娠晚期胎儿死亡率增加，新生儿智力下降，对母子都产生不良的影响。建议针对孕妇开展孕早期的TSH(促甲状腺素)筛查工作。

2、全世界中国甲减发病率排行第三

全世界各国甲减发病率地图

巴西第一名，印度第二名，中国、尼日利亚并列第三名

全世界获得病情严重程度第一的是巴西，第二名是中国，第三名是印度，第四名是尼日利亚。中国、巴西、印度是“金砖四国”中的三国，只有俄罗斯逃出陷阱。尼日利亚是非洲人口最多的国家。这四个国家都是用碘酸钾补碘的国家，都是大剂量补碘的国家。在中国如果没有人抵制，中国的后果肯定很惨。

3、《我国10%孕妇可能患“甲减”》

【作者】责任编辑：王静

【文献来源】北京青年报2011年05月08日

我国每10名孕妇中就有1位患甲状腺功能减退症（以下简称“甲减”）。研究证实这一疾病可导致胎儿脑发育障碍，且成人后智商下降6~8分。中国健康教育中心昨天启动“全民甲状腺健康教育和科普宣传公益项目”。

中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平介绍，目前我国妊娠期甲减患病率高。统计数字显示，我国“甲减”妈妈占孕妇总数的10%至15%，35岁以上女性是高危人群。据了解，专家们已经确认，妊娠甲减症的危害很大，“甲减”妈妈生下的宝宝会增加罹患某些疾病的危险，其中大多数是智力和发育上的问题。已有多项研究表明，孕妇甲减可造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6—8分。另外，“甲减”妈妈生产的婴儿发生出生缺陷的比例约为18%，如大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇腭裂、多指等。

令人担忧的是，由于该病症状不明显，如精力不济、昏昏欲睡、记忆力减退等，这些症状易与妊娠反应混淆，因此易被忽视。另外，我国不对妊娠妇女常规筛查甲状腺功能，导致该病的诊断率和治疗率都很低。北京康宁康甲状腺病中医研究院的专家指出，近年来，我们越来越多地对影响优生优育等各种因素进行了干预，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，但对于妊娠期甲状腺疾病的关注还远远不够。

专家建议，育龄期妇女如患有甲减症，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；对妊娠甲减妇女应尽早进行药物干预治疗，启动时机应当在怀孕的前8周，干预期间需要密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。

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第二节 大量论文证明高碘是引发甲减的重要原因

1、经典营养学教科书中的论述，碘摄入过量会引起甲低

【论文题目】《临床营养学》

【作者】顾景范,邵继智

【机构】上海科学技术出版社

【文献来源】《临床营养学》顾景范,邵继智.上海科学技术出版社.1990

【摘要】

1948年Wolff与Chaikoff首先指出，当血中碘有明显增高时，对所有的碘反应都有抑制作用。其作用主要是抑制甲状腺激素自甲状腺内释放至血液及周围组织，故可以应用碘剂来暂时控制甲亢，这已为大家所熟知。1971年Jubiz等报道慢性肺梗塞患者，当接受1～2g碘化钾治疗后。可于1～8年内发展为甲低。1981年日本石突吉特等报告食用海藻引起的碘性粘液性水肿4例，其摄入量为27～129mg/d，进食7个月3.5年即可患病，停止食用后3周至3个月即可消失。

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         2、《补碘补出甲减》  

【作者】责任编辑：  曾榕

【文献来源】全球医院网2010-07-08

http://www.qqyy.com/jibing/nfmnk/100708/24e75.html

【摘要】

根据门诊统计，甲状腺疾病占内分泌科病种的40%，其中，甲状腺结节占40%，排名在甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退之后，甲状腺结节、甲减都在呈增多趋势。而过度补碘就是诱发因素之一。

27岁的小刘时常觉得怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟纯、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等。经诊断，小刘患上了甲减病。原来，小刘平时口重，喜好咸口食物，爱吃咸菜、酱菜等。“门诊中这样的患者有增多的趋势。”过度补碘正是诱发甲减发生的一个因素。

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   3、碘致甲减尚未引起重视

【论文题目】《甲状腺疾病的诊断与治疗,甲状腺疾病与碘》

【作者】张闿珍

【机构】福建医科大学附属协和医院福建省内分泌研究所

【文献来源】医师进修杂志，2003年11月第26卷第11期

【摘要】

随着碘摄入量增加，各种甲状腺疾病发病率的变化逐渐引起关注，而碘致甲减尚未引起重视。促甲状腺激素（TSH）升高是判断甲状腺功能损伤早期指标，仅TSH升高，而甲状腺激素值正常者，被称为亚临床甲减。关于高碘对甲状腺功能抑制作用1948年Wolff与Chaikoff早已报道。1963年Bogg等报告因胸部疾病定期接受碘制剂的病人中，有19例发展为甲减。1977年Jubiz等指出，所有慢性肺阻塞疾病患者，每日接受1～2g碘化钾治疗后，于1～8年内都发展为甲减。

2001年中国医科大学附属第一医院报道不同碘摄入量的人群，甲减和亚临床甲减的患病率，发现低碘、适碘和高碘三地区尿碘分别为103.1µg/L、374.8µg/L及614µg/L。以上三地甲减患病率分别为0.27%、0.95%及2.05%；亚临床甲减患病率分别为0.91%、2.9%及5.96%。

高碘所致甲减的发病机制虽不完全明了，有人认为当碘摄入过多时，碘在甲状腺细胞内抑制过氧化物酶的活性，从而阻碍甲状腺激素的合成，如非自身免疫原因的甲减（甲状腺自身抗体阴性）。另外认为甲状腺自身抗体阳性者，其主要病因是自身免疫性甲状腺炎。

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4、碘过量是甲状腺功能减退症的独立危险因素

【论文题目】《高碘对健康危害的研究进展》

【作者】贾茜，李素梅

【机构】中国疾病预防控制中心传染病预防控制所

【文献来源】海峡预防医学杂志2008年第l4卷第3期

【摘要】

碘致甲状腺功能减退是与碘的摄入增加有关的甲状腺功能减退。中国医科大学课题组对3个碘摄入量不同地区调查后发现，碘摄入量的增加可导致甲状腺功能减退症的患病率增加，碘摄入超足量和碘过量社区的临床甲减和亚临床甲减的患病率均明显高于轻度碘缺乏社区 。

崇巍等研究表明，碘过量是甲状腺功能减退症的独立危险因素，并存在剂量反应关系。陈祖培等指出，如果在碘充足地区摄入高碘可使自身免疫性甲状腺疾病患者出现甲状腺功能减退。史晓光等研究亚临床甲状腺功能减退症时发现，其病因为自身免疫性甲状腺疾病，随着碘摄入量的增加亚临床甲减的患病率增加。刘迎迎等报道长期摄入过量碘可导致人群亚临床甲状腺功能低下。

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          5、《碘过量与甲状腺疾病》

【作者】楼秀文, 叶 真，倪海祥

【机构】浙江中医药大学； 浙江省卫生厅； 浙江省中医院；

【文献来源】浙江中西医结合杂志2010年第20卷第2期

【摘要】

近年来国内外多项报道,碘摄入过量可引起甲状腺功能减退的发病率升高,主要原因是自身免疫性甲状腺炎。在第十二届国际甲状腺大会上,流行病学研究结果提示少量补碘能使甲减增加。如匈牙利学者调查发现,随尿碘浓度从72µg /L升高到100µg /L及升高到513µg /L,老年人甲减的患病率则从0. 8%增加至1. 5%和7. 6%。

1997年Szabols对尿碘分别为72、100、513µg /L的3个地区的老年人的调查显示随碘摄入量增加,甲减发生呈增加趋势;临床甲减的患病率分别为0. 8%、1. 5%、7. 6%;亚临床甲减的患病率分别为4. 2%、10. 4%、23. 9%,引起甲减的主要原因是自身免疫甲状腺炎。在国内由腾卫平主持的5年流行病学调查显示,碘超足量和碘过量地区临床甲减的患病率分别增高3. 5倍和7. 3倍,亚临床甲减的患病率分别增高3. 2倍和6. 6倍,亚临床甲减的累积发病率分别增高11. 3倍和12. 6倍,且国际上首次证实碘缺乏地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲减发展为临床甲减。

房辉等在分子生物学水平上探讨碘与甲状腺功能的关系,碘摄入过多抑制甲状腺过氧化物酶mRNA的表达,从而造成甲状腺激素合成降低,组织内激素减低,导致甲减。桑仲娜等[20]对甲状腺功能正常的人群予暴露在高剂量碘水平下(500~2000µg /d)4周,结果发生了亚临床甲状腺功能减退。随着补碘时间的延长,大部分剂量组人群呈现发病率上升的趋势。

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6、“碘摄入量增加有可能导致甲状腺功能减退症患病率增加”

【论文题目】《碘致甲状腺功能减退症的流行病学对比研究》

【作者】单忠艳 滕卫平 李玉姝 王占乙 金迎 关海霞 滕晓春 杨帆 高天舒 王微波 史晓光 佟雅洁 陈威

【机构】中国医科大学附属第一医院内分泌科； 辽宁省地方病办公室

【文献来源】中华内分泌代谢杂志2001年4月第17卷第2期

【摘要】

目的：研究不同碘摄入量人群的临床甲减和亚临床甲减患病率。

方法：选择盘山、彰武和黄骅3个农村社区(分别为低碘、适碘和高碘地区),在入户问卷调查的基础上行采样调查。共问卷调查16 287人,采样3 761人。所有采样调查对象接受体格检查、测定血清TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺球蛋白(TG)、测定尿碘浓度及进行甲状腺B超检查。TSH异常者测定FT4、FT3和TSH受体抗体(TRAb)。

结果：盘山、彰武和黄骅社区成人尿碘水平分别为103.1µg /L、374.8µg /L和614.6µg/L。盘山、彰武和黄骅社区临床甲减患病率分别为0.27%、0.95%和2.05%;亚临床甲减的患病率分别为0.91%、2.90%和5.96%。引起临床甲减的主要原因是自身免疫性甲状腺炎,亚临床甲减中三分之一患者甲状腺自身抗体阳性。

结论：横断面的流行病学对比研究证实碘摄入量增加有可能导致甲状腺功能减退症患病率增加。

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7、《高浓度碘对MT-Ⅰ/Ⅱ KO小鼠甲状腺氧化应激的实验研究》

【作者】张娜；

【导师】 姚小梅；

【作者基本信息】 天津医科大学， 病理学与病理生理学， 2014， 硕士

【摘要】

结论：1.金属硫蛋白Ⅰ/Ⅱ在高浓度碘诱导的甲状腺氧化应激和抗氧化防御中具有一定的保护作用。2.在MT-Ⅰ/Ⅱ KO和WT小鼠,高浓度碘均可诱导甲状腺细胞线粒体超氧化物生成增加。3.PTU (300μmol/L)可以减轻高浓度碘诱导的MT-Ⅰ/Ⅱ KO和WT小鼠甲状腺细胞的氧化应激。4.KClO4(30μmol/L)可以减轻高浓度碘诱导的MT-Ⅰ/Ⅱ KO和WT小鼠甲状腺细胞的氧化应激。5.TSH (10U/L)可以减轻高浓度碘诱导的MT-Ⅰ/Ⅱ KO和WT小鼠甲状腺细胞的氧化应激。6.碘过量可导致甲状腺功能减退,且随着碘摄入量的变化而改变。

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8、《缺碘补碘地区与高水碘地区女性亚临床甲状腺疾病检出率的比较》

【作者】赵仁成； 刘丽香； 申红梅； 刘鹏； 刘守军； 

【机构】 哈尔滨医科大学； 中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所；

【文献来源】吉林大学学报(医学版) 2014年03期

【摘要】

碘充足地区过多的碘摄入会增加亚临床甲减的发病率。缺碘地区过多的碘摄入会加速亚临床甲减发展为临床甲减。虽然孕妇人群的亚临床甲减检出率和甲状腺抗体阳性率均明显低于育龄女性，这可能是由于妊娠期机体产生某种特殊保护性机制的结果。

结论：在摄碘量适宜时，盐碘摄入碘与水碘摄入碘对亚临床甲状腺疾病的发生无影响；碘摄入量升高时，亚临床甲状腺疾病发病随之升高。

9、甲减的症状和危害

【作者】张润云  副主任医师

【机构】中国中医科学院广安门医院内分泌科

【杂志名称】《中国老年》2014年11月上半月版

【摘要】甲减的4大危害：

消化系统  得了甲减症的老年人食欲减退、便秘、腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻，半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

精神神经系统  记忆力减退、智力低下、反应迟钝，多瞌睡、精神抑郁，有时多伴有神经质表现，严重者发展为猜疑性精神分裂症，后期多痴呆或昏睡。

心血管系统  心率缓慢、心音低弱、新张呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有疾病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化，称甲减性心肌病变。

肌肉与关节系统   肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬，骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少，关节不灵、有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎，偶见关节腔积液。

10、亚临床甲减与碘摄入量直接相关

【论文题目】《亚临床甲状腺功能减退流行病学特征及其与碘营养关系研究进展》

【作者】韩永刚，

【机构】天津市滨海新区疾病预防控制中心环境卫生科

【证据来源】《社区医学杂志》 . 2022(08)

【摘要】

结果显示，长期过量碘摄入影响甲状腺功能，所致甲状腺疾病患病率明显上升，其中亚临床甲减患病率呈增加趋势。通过实施以全民食盐加碘为主的综合防治措施，人群碘营养状况总体得到改善，但是仍然需要加强碘摄入量监测评估，

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         11、《高碘诱导甲状腺细胞凋亡机制研究进展》

【作者】 张磊； 曾强； 刘洪亮；

【机构】 天津市疾病预防控制中心；

【文献来源】中国公共卫生 2014年04期

【摘要】

综上所述，在高碘致甲状腺细胞凋亡的过程中，大量ROS产生是凋亡发生的基础事件。碘因其特有的生物学特性，激活多种途径调控甲状腺细胞凋亡，文中虽已阐明多项，但其是否通过更多的信号传导通路发挥作用有待于进一步探讨。随着我国食盐补碘基本卫生策略的进行，过量碘摄入作为一种潜在的危害应引起社会的重视，阐明高碘诱导甲状腺细胞凋亡的机制，可为防治其引起的相关甲状腺疾病提供新的线索。

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12、【论文题目】《碘摄入量与甲状腺功能减退症调查研究》

【作者】刘素筠 刘知建

（山西医科大学第二医院内分泌科 太原030001）

【证据来源】《中国医疗前沿》 2009 年 8 月 第四卷 第 15 期 碘摄入量与甲状腺功能减退症调查研究

【摘要】

目 的 对确定甲减多发家系成员研究碘过量与甲状腺功能减退症的影响。方 法 5 7 个甲状腺功能减退的多发家系，每个家系中要求两代中至少5人参加，受试者测定血清TSH、FT3、FT4和尿碘。结 果 甲减的发病率在尿碘水平500μg/L以下的各组间差异无显著性。尿碘水平500-599μg/L甲减的发病率显著升高与尿碘水平100-499μg/L间各组比较差异显著性。

结 论 碘过量可引起临床、亚临床甲减的患病率增加

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13、碘摄入量与甲减发病率正相关

【论文题目】《沿海地区居民碘摄入情况与亚临床甲状腺功能减退的相关性分析》

【作者】佟瑞1武文平1李艳霞2曹文艳1冯秋斌1

1.河北省秦皇岛市中医医院检验科2.河北省秦皇岛市中医医院体检科

【证据来源】《中国临床医生杂志》 . 2019 ,47 (12)

【摘要】

目的探讨河北省秦皇岛市居民亚临床甲状腺功能减退患病与碘摄入的相关性。方法选择河北省秦皇岛市中医医院健康体检居民496例,其中男247例,女249例。根据居民日常食用加碘盐的情况分为加碘盐组(食用加碘盐连续食用≥5年,238例)和无碘盐组(食用无碘盐连续食用≥1年,258例);两组又根据居民海产品日常摄食情况各自分成海产品摄入高组(≥3次/周)和海产品摄入低组(≤2次/月)。分别检测各组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(Anti-thyroid autoantibodies,TGAb),并对检测结果进行统计学分析。结果 496例健康体检人群中,亚临床甲状腺功能减退的总体检出率为14.1%(70/496);加碘盐组中海产品摄入高组亚临床甲状腺功能减退的检出率(21.7%)显著高于海产品摄入低组(11.9%),差异有显著性(P<0.05);Logistic回归结果显示性别和海产品摄入高与亚临床甲状腺功能减退疾病显著相关(P<0.05),OR分别为3.794和2.596。

结论经常食用含碘量高的海产品可能增加亚临床甲状腺功能减退的发病风险,碘摄入过量与亚临床甲状腺功能减退疾病呈现相关性。

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14、加拿大卫生部提示含碘造影剂有致甲状腺功能减退风险

【论文题目】《加拿大卫生部提示含碘造影剂有致甲状腺功能减退风险》

【作者】

【证据来源】《中国食品药品监管》,2017年.06期

【摘要】

日前，加拿大卫生部发布安全性评估信息，提示含碘造影剂（ICM）存在导致部分患者发生甲状腺功能减退（甲状腺激素生成减少）的潜在风险。

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第三节 陈祖培承认补碘过量会使甲减发病率升高

1、《碘缺乏危害的防治进展与挑战》

【作者】陈祖培

【文献来源】《老年医学与保健》2010年第l6卷第1期

【摘要】

从现有的流行学调查资料看，缺碘地区 ，或实施碘干预措施后最常见的甲状腺功能异常是甲亢 ；碘充足地区[14]，人群中甲减或亚临床甲减的发病率升高，表现为FT 降低，TSH增高¨ 。欧洲多数地区为缺碘地区，亚临床甲低的发病率仅为0．9％到i．5％；对欧洲的Tuscany(轻度缺碘)和Massachusetts(碘充足)地区的人们给予高碘负荷的治疗(长期使用Amiodarone)后发现：Massachusetts甲减发病率增高，达22％，而Tuscany甲亢增高达9．6％[18]。

ICCIDD近期发表声明认为 ：碘致性甲减主要发生在老年人群中，多为一过性，有效的碘营养监测是可以避免其发生.

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        【评论】

（1）国内大量流行病学调查证明，昔日的少见病，甲状腺功能减退 ，如今已成为常见病。

（2）国内外大量研究充分证明高碘是引起甲状腺功能减退发病率升高的最主要的独立原因。

（3） 陈祖培，也不得不承认甲减发病率升高，也不得不承认是碘摄入量过高引起的甲减。

（4）但陈祖培等人抵赖，说：“主要发生在老年人群中，多为一过性”，这句话是没有根据的。不撤销高碘因素，大部分老年甲减患者的发病是不会自然痊愈的。

（5）甲减的最大危害不是老年人，而是孕妇和下一代。

（6） 甲减不是“一过性”的，而是终生的，患甲减的病人终生服用“优甲乐”等甲状腺素。

（7）陈祖培等人说甲减是“一过性”的和只对老年人有伤害，其目的是想借此掩盖强制全民补碘的罪恶！

2、《不同碘摄人水平与人群甲状腺疾病关系》

【作者】桑仲娜，张万起，董作亮 ，刘嘉玉，沈均，吴蕴棠，陈祖培

【证据来源】中国公共卫生2008年8月第24卷第8期

【摘要】

目的观察不同碘摄入水平与正常人群甲状腺疾病之间的关系。

方法，选择甲状腺功能正常的健康志愿者，年龄为18-24岁。随机分为7组，各组每人每天补充500，750，1 000，1250，1500，1750，2 000 µg的碘剂，为期4周。采用放免法测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，采用化学发光法测定血清游离T4( )，灵敏促甲状腺激素(sTSH)浓度。

结果志愿者接受500～2000 g／d的碘剂2周后即出现亚临床甲状腺功能减退的发生。补充500 g／d碘剂量组人群亚临床甲状腺功能减退的发病率较低(15．o0％)且随补碘时间的延长发病率稳定不变，除1750 g／d组稍有下降外，其余各组的亚临床甲状腺功能减退的发病率随着补充碘剂时间的延长。人群呈现发病率上升的趋势。发病率在28．00％～47．37％之间。4周后各剂量组未见临床甲状腺功能减退患者。

结论，甲状腺功能正常的健康人群在短期内摄入包括膳食在内的高剂量碘(840～2 340#g)，将出现以亚临床甲状腺功能减退为主的功能异常症状”　

证据图片：

上述证据证明甲低的患者逐渐增多，造成甲低患者增多的主要原因是补碘过量。如果不及时纠正，将会给中国人带来越来越多的疾病。

甲减的发病率不断升高已经是不争的事实，国内外学者的调查研究结果证明与补碘过量有直接的、密切的关系。因此要保证国人的健康，必须彻底停止强制全民碘酸钾过量补碘！

北京 慕盛学

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