第二辑 第一章 补碘剂的种类、特点和应用
《中国补碘真情录》第二辑 谈中国把补碘剂由碘化钾改为碘酸钾之谜 第一章
《中国补碘真情录》第二辑 谈中国把补碘剂由碘化钾改为碘酸钾之谜 第一章 补碘剂的种类、特点和应用
2012年12月3日本人发表在新浪博客里的文章重新整理充实发表如下？
全世界都在推行食盐加碘预防和治疗碘缺乏病，但是关于食盐的加碘剂的种类、特点和应用的文章、书籍却极少。特别是国内，更是毛鳞凤角，为什么呢？第一个原因是因为碘缺乏病本来就是地方病的一种，在中国根本就不严重。你到全国最大的书店去买有关碘缺乏病的书籍，极少。
第二个原因是它太专业了，只有与补碘剂有关的人了解一些，全面客观了解的人也不多。第三个原因是中国把碘化钾补碘改为碘酸钾补碘是有计划、有阴谋的，他也不会把补碘剂的种类、特点和应用的科普知识宣传出去。
全世界100年的研究和应用证明食盐加碘是预防和治疗碘缺乏病的最好办法。
世界卫生组织统计全世界有大约四分之一的人口生活在碘缺乏的地区，受到碘缺乏病的威胁。全世界公认碘是治疗碘缺乏病的最好药物。全世界最早应用食盐加碘专家和预防碘缺乏病的国家是瑞士和美国，从开始应用到现在已经100多年。这100多年的研究和应用实践证明食盐加碘确确实实是预防和治疗碘缺乏病最好的办法。
目录
第一节 补碘剂的种类和特点
第二节 碘酸钾的特性
第三节 碘化钾的特性
第四节 各种补碘剂的应用范围
第五节 全世界各国补碘剂应用情况
第一节 补碘剂的种类和特点
一、食补和药补
1、食补，就是通过日常的食用食物补充碘。
上帝创造了人的同时，为了人类的健康和繁荣发展，也给予了人类最好的食物，所以正常地区的正常人是不需要特殊补碘的。但地球表面由于各种原因造成碘的分布是不平均的，有的地方水活土壤碘含量高，有的地方低，有的地方正常。对于长期生活在碘不足的地区的人，会患碘缺乏病，典型症状就是甲状腺肿大。
检测表明植物中含的碘数量不高，而肉蛋奶中的含碘量稍高。实践证明，在缺碘区只要改善人民的生活水平，提高肉蛋奶的供应量，就可以大大改善碘缺乏病的程度。对于轻度缺碘区，只要提高人民的生活水平，不必要采取任何特殊的补碘方式，就可以基本消除碘缺乏病的危害，而且基本没有什么副作用，是最好的补碘方法。
虽然卫生部不会同意我的观点，但是全世界发达国家都是这么办的。实际调查表明，GDP与碘缺乏病的流行程度确实有密切关系。碘缺乏病流行严重的国家基本全部是发展中国家，而发达国家不用搞什么强制，也不用全民，只是改善人民的生活水平，碘缺乏病的流行就可以大大减轻。说明中国的“药补不如食补”是千真万确的真理。
食补两方面，一个是提高人民的生活水平。另一个是适当多吃海物或含碘量高的食物。
2、药补，是指通过食用或注射途径进入人体的补碘制剂，或在食物中添加碘制剂，达到补碘的目的。例如碘片、碘油、碘茶、碘面包、碘盐等。
（1）碘片：
含有碘化钾的药片。由于含碘量高，目前主要是在预防核辐射中使用。补碘中也用过，但副作用大，国内出现多例碘片中毒案例，现在已基本不用它补碘。
（2）碘油：
别名：碘化油
适应症：主要用于支气管及子宫、输卵管、娄管等的造影检查，亦用于预防地方性甲状腺肿。
用量用法：造影检查：导管直接导入。 预防地方甲状腺肿：多用肌注，亦可口服肌注：学龄前儿童１次剂量０．５ｍｌ，学龄期儿童和成人１次剂量１ｍｌ，每２～３年注射１次。
口服：学龄前儿童每次服０．２～０．３ｇ，学龄期至成人服０．４～０．６ｇ，每１～２年服１次。
注意事项：
1. 碘化油注射液较粘稠，注射时需选用较粗针头。对碘过敏者忌用。
2. 宜避光处保存。
3.甲状腺机能亢进、老年结节型甲状腺肿、甲状腺瘤（癌）患者及发热、有心、肝、肺疾患者禁用。
规格
油注射液：每支１０ｍｌ，含碘４０％。 胶丸剂：每丸０．１ｇ，０．２ｇ。
碘油预防的适用范围仅限于：
(1)非常偏僻，交通不便和人烟稀少的边远地区，或地产小盐矿多或居民食用盐不能通过商业渠道供应的地区。
(2)刚刚开始推广碘盐或尚不能有效推广碘盐的碘缺乏病病区，以尽快控制病情。
(3)已经推广碘盐的碘缺乏病重病区或克汀病村的育龄妇女宜加注或加服碘油，以防止地克病或亚克汀的发生。
(4)暂时条件不具备或正在筹备推广碘盐的病区，应给予碘油以争得时间。
另外值得特别注意的是，应用碘油前要询问病史，尤其是碘过敏史和胃肠道疾病史情况。
碘油丸如果朴充不当，也易出现中毒现象。
（3）碘茶：
在不习惯使用加碘食盐而习惯饮茶的碘缺乏病病区应用加碘茶，可以起到良好的防治碘缺乏病的效果。主要是牧民应用。
（4）碘面包：
是在面包里加入补碘剂，主要应用于以面包为主的国家，如澳大利亚等。
（5）碘盐：
食盐作为日常生活的必需品． 且每天的食用量较固定。因此．以食盐为载体．通过添加人体所缺乏的营养元素强化食盐．可达到营养保健、预防疾病的目的。因此在食盐里加入补碘剂是全世界应用最多的办法。
二、有机碘和无机碘
在常用补碘剂里有有机碘和无机碘，目前全世界最常用的是无机碘
1、有机碘：有机物里含的碘叫有机碘
世界上的植物都含碘，但含碘量很低。肉蛋奶类含碘量稍高，但在贫困地区因价格原因食用量满足不了补碘的需要。
海产品含碘量只有海带，紫菜含碘量特高，但人们不能经常食用。因此出现了一种新型有机补碘剂——海藻碘。
海藻碘是从我国丰富的海洋藻类中提取的以含有有机碘为特点的兼含海藻多糖、甘露醇等的补碘剂．具有化学合成物质无法比拟的优越性。
海藻碘盐的最大特点是：
①海藻碘含有的有机酪氨酸碘．可被人体直接吸收 与无机碘相比．它不受因蛋白质摄取不足而影响碘元素吸收的限制． 是一种理想的科学补碘产品 可起到与碘酸钾同样的补碘效果
②海藻碘性质稳定(130oC不挥发)，并且海藻多糖具有抗疲劳、防癌、防辐射、降血压、加速胃溃疡愈合等功能．是一种具有多种营养价值的新型补碘剂 目前．中国盐业总公司生产的有机碘系列营养盐已广泛投人市场。
③普通碘盐400克包装超市售价1.2—1.8元，中盐公司最近公布海藻碘盐提价，400克海藻碘盐超市售价2.3元，价格稍高，但还不算过高。
2、无机碘：无机物里含的碘叫无机碘
可用于补碘剂的无机碘是碘化钾、碘化钠、碘酸钾、碘酸钠。由于食盐是氯化钠，而且中国人盐摄入量偏高，出现钠元素偏多现象，全世界也基本相同，因此用于补碘的补碘剂目前仅限于碘化钾和碘酸钾。
无机碘的特点是：
①吸收快，利用率高
②毒性大于有机碘
③费用低
第二节 碘酸钾的特性
一、基本数据
请看碘酸钾的安全技术说明书
二、用碘酸钾补碘的特点
1、优点：
（1）稳定性好，含有碘酸钾的碘盐敞开自然存放一年，碘的损失率也是微乎其微。
（2）碘酸钾的包装袋比碘化钾的包装袋要求低。
（3）适合于热带潮湿的地区
（4）碘酸钾补碘不需要加稳定剂， 而选用碘化钾作加碘剂则需加入一定量的稳定剂。
2、缺点
（1）碘酸钾的安全技术说明书中第三部分“碘酸钾对健康的危害”的描述： 对上呼吸道、眼及皮肤有刺激性。口服引起头痛、恶心、呕吐、眩晕及胃肠道刺激。可致视神经损害。 慢性影响：肝、肾、血液系统损害及中枢神经系统影响；
（2）第十一部分毒理学资料表明：碘酸钾急性毒性试验的半数致死量LD50=136 mg/kg(小鼠腹腔) ，属中等毒。【注：三聚氰胺只是低 毒：LD50=4550 mg/kg(小鼠经口) ，LD50=3000 mg/kg(大鼠经口)】
（3）含碘量59.63%，低于碘化钾
（4）价格高于碘化钾
（5）需添加拮抗剂，亚铁氰化钾。
（6）《危险化学品名录2012》，碘酸钾位于№51517
http://wenku.baidu.com/view/7563ba29b4daa58da0114a42.html
⑦碘酸钾在水中的溶解度远远低于碘化钾，因此对食盐加碘时碘酸钾分布的均匀度不高，对产品的质量有影响。
第三节 碘化钾的特性
一、基本数据
空白部分未列入
二、用碘化钾补碘的特点
1、优点
（1）安全性高，全世界的90年补碘实践证明用碘化钾补碘的安全性明显高于碘酸钾。
（2）采用湿法加碘工艺时， 对于原盐含水量基本接近于标准最低值时， 如果选用碘酸钾作为加碘剂， 则需要经过干燥工序， 以确保含水量达到标准、减少碘的流失； 如果选用碘化钾作为加碘剂则不需要经过干燥工序
（3）选用碘化钾作为加碘剂无论干法或湿法工艺生产加碘盐， 均比选用碘酸钾 作为加碘剂更容易使碘在食盐中分布均匀
（4）价格低于碘酸钾
（5）含碘量高，为76.4%。
（6）不属于《危险化学品名录2012》，毒性属于低毒或微毒。
2、缺点
（1）化学性质不稳定，极易与其它化学物质发生反应，使碘化钾中的碘丢失
（2）在常温下吸水性极强，易使碘化物随水流失
（3）用于碘化钾碘盐的包装袋要求高。
（4）加工的碘盐，在潮湿、通风过度、受热、受酸、日光晒和食盐中氧化性杂质等影响下，碘的丢失较多。因此在加工时必须加稳定剂和干燥剂。
三、碘的来源
1、世界上碘的资源主要有：
（1）海藻：太平洋中的红色和褐色海藻，可无限期地年产碘万吨以上，但采收困难，成本较高。
（2）智利硝石中伴存的碘酸盐，碘的总储量40万吨以上。
（3）地下盐卤：总的储量日本为22.7亿吨、苏联18亿吨、美国5.53亿吨。
2、据初步调查，我国的碘资源有：
（1）海带浸泡液：干海带中的碘主要以KI形式存在，其含碘量为0.3～0.7%,在生产褐藻胶和海带食品时，浸泡、清洗海带的溶液中，可将碘作为副产品制得。我国沿海年产干海带可达30万吨以上，每250～350吨干海带的浸泡液可提取1吨碘，如果全部30万吨都利用起来，每年可制得碘1000吨左右，但目前的加工能力只有年产碘140吨左右。
（2）地下盐卤：在有名的四川自流井的地下盐卤中，四川、湖北天然气和油田的地下盐卤中，一般含碘量在10～50mg/L之间；渤海的三大内湾(莱州湾、渤海湾和辽东湾)沿岸7.5万平方公里的滨海平原，蕴藏着丰富的地下盐卤，一般深埋40～80m,卤水
含碘量为0.34～60mg/L(海水含碘量仅0.05mg/L);青海柴达木盆地南缘的察尔汗钾盐
湖卤水中含碘在0.8～16mg/L。除四川少数盐化工厂提取少量碘外，余均未开发利用。
3、矿产资源：云南昆阳、贵州福泉等的磷矿石中均伴有碘的氧化物，其含碘量在19～76mg/kg,均尚未开发利用。
四、碘的制法
1、离子交换树脂法：将含碘化物的盐卤、卤水、或海带浸泡液加酸酸化后，通入氯气，使碘游离析出，再通过聚苯乙烯型离子交换树脂柱进行吸附。洗脱方法有二：一是用亚硫酸钠溶液洗脱，再用氯酸钾使碘析出，离心，粗碘经硫酸熔融精制；另一法是用氢氧化钠溶液洗脱，生成Nal和NaIO₃,在反应器中硫酸酸化
2、吹出法：自无为日本伊西化学工业公司所采用，目前成为一种优越的工艺流程。澄清的盐卤酸化到pH2～3,通氯气混合后进入塔内，被Cl₂置换出的I₂用空气气流使之气化，气流中的碘蒸汽用溶有SO₂的一种碘溶液吸收。碘化物溶液以50~100g/L的浓度自塔底流出并保持碘化物溶液再循环，然后溶液在衬玻璃的反应器中通氯处理使碘析出，接着把碘的悬浮液过滤，滤液返回到碘化物系统中去。碘作为滤饼在硫酸中熔融精制。四川遂宁市蓬莱盐化工厂采用此法。
3、硫酸铜回收法：澄清的盐卤以硫酸铜和硫酸铁溶液处理，所得溶液用碳酸钠中和而得CuI和Fe(OH)₃沉淀，CuI经过滤回收，再将CuI变成悬浮液，通Cl₂在衬玻璃反应器中使碘析出沉淀、过滤、精制即得成品。
4、从矿石中的碘酸盐制碘：硝石或磷矿石中所含NaIO₃在矿石研粉后用热水溶出，
溶液通SO₂使碘析出，用煤油提抽或用离子交换树脂法或吹出法制取。在磷矿石用煅烧—消化法炼制磷精矿砂时，用水冲淋窑气及冲淋熔浆时的废水中含有碘化物，反复利用使达到一定浓度时，可用上述方法回收碘。
我国需要的碘绝大部分需要进口。
第四节 各种补碘剂的应用范围
上面介绍的各种补碘剂都是各有各的特点，没有一个是有全部优点的，那么我们怎么选择补碘剂呢？
1、从安全性考虑选择
因为补碘涉及亿万人民的健康，对碘缺乏病的患者通过补碘，既要让他们恢复健康，又尽量不能带来危害。由于补碘在缺碘地区是长期的问题，因此补碘补碘短时期不能出现危害，而且要长期，几十年，几百年都不应该出现危害。发展是用一种疾病代替了另一种疾病，对人类的健康是不利的。
常用补碘剂按毒性大小排序：
药补>食补。
无机碘>有机碘
碘酸钾>碘酸钠>碘化钾>碘化钠>海藻>海带>海鱼.肉类、蛋类、奶类
因此全世界发达国家都以安全性第一的角度出发，首先是提高人民的生活水平，保证鱼肉蛋的供应，使人民尽量从食品中补充适当的碘。对严重缺碘地区单靠食物补碘还不能满足需要的地方，用添加适当数量的碘化钾的食盐补碘，实践证明是较安全可靠的。
2、从经济性考虑
鱼.肉类、蛋类、奶类>海带>海藻>碘酸钾>碘化钾，碘化钾最便宜。
3、从稳定性考虑
鱼.肉类、蛋类、奶类>海带>海藻>碘酸钾>碘化钾，碘化钾稳定性最差。
4、从环境适应性考虑
鱼.肉类、蛋类、奶类>海带>海藻>碘酸钾>碘化钾，由于碘化钾的稳定性最差，必然碘化钾对环境的适应能力最差。
五、中国应该用什么补碘剂？
中国对13亿人实行强制全民补碘，必须选择以安全性为第一位的补碘剂补碘。根据上面的事实，结合中国的现实，决定了中国的补碘剂应该用碘化钾补碘，原因如下：
1、全世界应用碘化钾补碘的历史已经100年，100年的补碘历史证明碘化钾补碘是比碘酸钾安全的。
2、全世界发达国家都用碘化钾补碘，说明碘化钾补碘的优点高于碘化钾。
3、中国从1963年开始对碘缺乏病病区用碘化钾补碘，到1989年26年的加碘历史证明碘化钾补碘期间的效果是良好的，国内没出众多反对者，说明碘化钾是良好的补碘剂。
4、对于原盐含水量基本接近于标准最低值时， 如果选用碘酸钾作为加碘剂， 则需要经过干燥工序， 以确保含水量达到标准、减少碘的流失； 如果选用碘酸钾作为加碘剂则不需要经过干燥工序。
5、由于碘化钾和碘酸钾在水中的溶解度不同，在20℃ 时碘酸钾溶解度为8．1； 而碘化钾为144．选用碘化钾作为加碘剂无论干法或湿法工艺生产加碘盐， 均比选用碘酸钾 作为加碘剂更容易使碘在食盐中分布均匀
6、碘酸钾属于《危险化学品名录》（2012新版）中的中等毒性的危险品，而碘化钾不在其中。
7、碘酸钾适用于热带潮湿地区，而中国绝大部分处于温带，干燥地区，因此中国适合碘化钾补碘。
8、用碘酸钾补碘需要添加拮抗剂亚铁氰化钾，增加了碘盐的毒性。
亚铁氰化钾安全技术说明（见网页http://www.somsds.com/键入“亚铁氰化钾”）中第三部分危险性概述为：①健康危害：本品属低毒类。吸入引起咳嗽、气短。大量口服引起胃肠不适。有资料报道，中毒时肾脏受损害，尿糖大量增加。 ②环境危害：对环境有严重危害； 第十一部分毒理学资料表明：急性毒性试验的半数致死量LD50=1600~3200 mg/kg(大鼠经口)，为低毒；第十二部分生态学资料表明：该物质对环境有严重危害，严禁该物质进入环境
9、从经济效益考虑，选用碘化钾作为加碘剂比选用碘酸钾 为加碘剂更合算。
10、碘酸钾属于氧化剂，长期应用对人的健康不利，使人容易衰老。
11、选用碘化钾作为加碘剂在包装密封上比使用碘酸钾 作为加碘剂要求苛刻，但由于各种密封包装的广泛应用，碘化钾的包装问题已经不是困难。
12、碘酸钾作为加碘剂比选用碘化钾作为加碘剂的稳定性要好得多。这个优点错误中国政府把碘化钾补碘改为碘酸钾补碘的根据，但碘酸钾进入人体后需要变为碘化钾才能被甲状腺吸收，因此碘酸钾在人体的利用效率却低于碘化钾。
13、碘化钾的LD50：2779mg/kg：碘酸钾的LD50：136mg/kg。碘酸钾的毒性比碘化钾20倍！LD50是半致死量 （(小鼠腹腔)。
根据上述事实，我国在选择食盐添加的补碘剂的时候应该选择碘化钾，用碘化钾补碘也是在与世界接轨，当然在湿热的地区也可以用适量的碘酸钾。但是我国从1989年开始在全国范围内统统把碘化钾补碘改成碘酸钾，这是为什么呢？
第五节 全世界各国补碘剂应用情况
这个资料来源于马泰等主编的《碘缺乏病》。从这个资料来看，全世界发达国家绝大多数是用碘化钾补碘。全世界发展中国家大多数用碘酸钾补碘。
北京 慕盛学
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